膝关节镜手术后的注意事项

膝关节镜手术是最常见的关节镜手术，它是利用关节镜（一根细管与一个微型摄像头组成）进行的微创手术，外科医生通过手术可以检查和治疗患者膝关节内发生的病变及损坏。



膝关节镜手术的微创性质不仅能增加手术成功率，也让患者术后疤痕小、恢复时间缩短。膝关节镜手术后恢复期与个体差异相关，恢复快的一个星期内就能进行日常活动，慢的在数月内能也能完全康复。




那么，做完膝关节镜手术后要注意哪些方面呢？


术后安排

一场膝关节镜手术大约持续一小时，手术完成后你将被带到恢复室。在恢复室你可以喝水，可以小便，也可以拄着拐杖活动。



大约一到两小时后，只要你身体没有不舒服，就可以申请出院了。当然出院时最好有个人在身边陪着你，以方便进行照顾。


伤口处理

在手术后，切口会覆盖敷料，以防止感染并吸收从伤口流出的组织液。手术后保持敷料的干燥是很重要的，所以你的主治医生或护士会告诉你如何以及何时更换敷料。



通常建议手术后的前几天不要洗澡，一旦你能够站立10到15分钟而没有不适，那你可以用一个塑料袋套在覆盖有敷料的伤口处，然后再洗澡。在膝盖的伤口完全愈合前，不建议泡澡。


肿胀处理

膝关节肿胀是膝关节镜手术后常见的问题，所以在术后的最初3天要保持平躺，并将腿抬高使膝盖位置高于心脏。冰敷膝盖，每2至3小时冰敷20分钟将有助于最大限度地减轻疼痛。肿胀可能持续7到15天，但一般会在冰敷48小时后开始消退。



为了帮助减轻痛苦，医生也会给患者开止痛药，通常为含可待因的止痛药。对于轻度疼痛或不适的情况，适量的非处方的NSAIDs如泰诺或布洛芬就足够了。


术后并发症

总体而言，膝关节镜手术一般风险小且并发症少。并发症的发生和严重程度可根据膝盖的伤害程度而有所不同。以下是膝盖关节镜手术后可能会出现的一些并发症：

▷▷▷感染

少部分人可能会发生感染，可能发生在切口部位的皮肤或关节本身内。并发感染症状的患者，如发热或寒战，应尽快就诊。

▷▷▷淤血

淤血是膝关节镜手术后一种罕见的并发症，通常伴随着麻木或刺痛。在某些情况下淤血可能会威胁到以后的生活，所以如果你遇到这些症状，要及时与医生联系。

▷▷▷内出血

在罕见的情况下，一些患者可能会遇到膝关节内出血。如果发生这种情况，立即与医生联系，他们会进行专业的处理。

▷▷▷神经或韧带损伤

手术过程中，膝关节内的神经、韧带和血管可能会受伤。尽管这种情况是罕见的，但却可能导致永久性的膝盖或小腿麻木以及行动困难，通常伴随着不寻常的疼痛或刺痛。



了解了手术后的注意事项，接下来看一看怎么恢复膝关节功能。


日常休养

术后应该立即停止日常活动，并保证充足的休息。在在疼痛能够耐受的范围内，尽可能地弯曲或伸展膝盖以保持膝关节正常的运动范围，这是非常重要的。大多数患者术后膝盖不能承受任何重量，需要用到拐杖。你的外科医生将评估，并与你讨论，什么时候膝关节承受重力才是安全的。



手术后开车也是被限制的，医生会考虑一系列因素来决定是否可以开车。这些包括：疼痛程度、控制膝关节的能力以及你是否在使用药物麻醉剂等因素。

通常，患者能够在1至3周内恢复，之后就可以驾驶汽车了。总体而言，患者通常可以在一个星期后工作，几个月内完全恢复正常活动。恢复时间也因人而异，你的医生会告诉你什么时候恢复工作是安全的，什么时候可以增加活动量。

除了保持充足的休息以外，还要配合进行膝关节的功能恢复练习。


物理疗法

物理疗法是膝关节镜手术术后恢复的一个重要组成部分。它有助于恢复腿部肌肉的控制，增强膝关节的运动能力和承受能力，让你早日摆脱拐杖，恢复正常活动。



物理治疗在出院后就应立即开始，初期将专注于帮助你重新获得平衡和协调。一旦你的膝盖恢复到足以承受一些重量，你的物理治疗的强度就要增加。这个时候，物理治疗的目标将是完全恢复膝关节活动，并继续加强膝关节周围肌肉力量，直到膝关节恢复到手术之前的健康状态。