医学科普
发表者：王振 人已读
一：概念
跟骨后滑囊位于跟骨和跟腱之间，在跟腱附着点的上方，滑囊炎的炎症可以由创伤、不合适的鞋子的跟部造成的压力或跟骨骨性凸起形成的撞击等引起。由于其位置特殊，跟骨后滑囊炎很难与跟腱炎相鉴别，而且他们也常同时出现。
二、诊断：
1.沿跟腱两侧的压痛/肿胀。
2.踝关节背伸时可以复制出疼痛，因为此时压迫跟骨和跟腱之间的滑囊。
3.跟骨侧位片：骨性的跟骨后上方凸起
4.磁共振和滑囊造影都很敏感，在疑难病例可以应用。
三、治疗：
（一）保守治疗
1、休息、冰疗、非甾体抗炎药物（如布洛芬，塞来昔布，洛索洛芬等，任选一种，不能同时服用，对磺胺过敏不能用塞来昔布）
2、足跟抬起或坡跟鞋应用。
3、无后跟鞋。
4、难治性病例可使用短腿行走石膏。
（二）手术切除
目的：减少任何骨性凸起所造成的压力并切除滑囊。
（三）术后处理
行管型石膏固定三周，但非负重管型需保留3周，此后穿可拆卸的负重石膏靴，并开始主动锻炼踝关节跖屈和背伸功能，尽量避免穿高跟鞋。
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发表于：2017-03-09
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