高血压患者心率控制在多少比较好？

心率对高血压病人来说同样非常重要，因为心率增快不仅不有利于血压控制，还会增加心脑血管疾病的发生风险，尤其是清晨心率增快，发生风险更高。然而遗憾的是，很多高血压病人常常出现心率增快的现象，而且很多人还不重视。

一、哪些原因会导致心率增快？

现实生活中，很多原因都会引起我们心率增快，大致可分为以下几类：

第一，生理性心率增快，比如生理性心动过速、情绪激动、饮酒、饮浓茶、饮咖啡等；

第二，药物引起的心率增快，比如阿托品、肾上腺素、麻黄碱等，还有地平类降压药可能引起心率增快的副作用；

第三，疾病引起的支心率增快，比如急性心肌梗死、心力衰竭、低血压等心血管疾病，还有贫血、感染、发热、甲亢等全身性疾病也会引起心率增快。

高血压患者心率增快往往提示交感神经系统过度激活，而交感神经系统过度激活容易导致血管氧化应激、影响血管内皮功能，增加增加心肌耗氧量，加速动脉粥样硬化，从而增加心血管疾病的发生风险。所以，高血压病人也要重视心率的控制。

二、高血压患者的心率控制在多少比较合适呢？

对普通人来说，心率在60~100次/分就算是正常的，但对高血压病人来说，心率在80次/分以上就算是心率增快了，如果是24小时动态心电监测，全天平均心率在75次/分也算心率增快。当然，这里指的心率是静息心率，也就是至少安静休息5分钟后坐位下测出的心率。

所以，通常高血压病人的心率应该在60~80次/分比较合适。但这也是不是绝对的，如果自己不仅有高血压还有其他的一些合并症，那么就需要综合来看了，比如：

高血压合并左室射血分数下降的心力衰竭，心率最好在70次/分以下；

高血压合并心房颤动，心率最好在110次/分以下；

高血压合并慢性稳定性冠心病，心率最好在55~60次/分；

高血压合并急性主动脉夹层，心率最好在50~60次/分。

所以，心率的管理也是要因人而异的。

三、高血压病人怎么控制心率？

在排除了其他原因和疾病引起的心率增快之后，对高血压心率的控制我们主要采取两种方式干预，一种是非药物方式干预，另一种是药物方式干预。

非药物方式干预：适量进行有氧运动、均衡饮食、控制体重、戒烟戒酒、不要喝咖啡和浓茶。

药物方式干预：主要是比索洛尔、美托洛尔等洛尔类药物；维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；阿罗洛尔、卡维地洛等α和β受体阻滞剂。但药物的使用需要综合自身具体情况，建议在医生的指导下合理用药。

另外，还可以配合平肝潜阳，活血化瘀的中药，一方面协助降压，另一方面有助于控制心率，减少西药的副作用。