畅谈包皮环切----拿什么来爱你儿子（与家长趣味互动）

包皮环切术（Circumcision）

那么直入正题，这是一个严肃而有趣的话题

引用本人顶礼膜拜的一句话-----Why are you so serious?（为什么这么严肃？原句来自于蝙蝠侠黑暗骑士）

关于为什么要做手术的趣味探讨：

1、老一辈（如爷爷、奶奶、外公、外婆、邻居家的老年人）

说：不用做手术，干嘛做手术，好好的做什么，不做我也生了这么多孩子

答：沉默；作为当前中国家庭孩子的主要管理者，您无法切身体会“切包皮”的好处

建议：除了部分思想超前的老年人，一般做手术前尽量说服老年人，这是一个简单的手术，而不是让他们理解做手术有多重要。

2、孩子的父母

说：TO be or not to be that is a question（此处翻译成 做、或不做这是一个问题）

那么有这么几种情况出现：

A、 父母问：为什么要做

答：开桑塔纳的想换成奥迪，开奥迪的想换成保时捷，开保时捷的想换成布加迪威龙。我们做的就是定制款包皮（布加迪威龙）。为什么要开好车？质量好、服务好、空间大、有面子。为什么要做包皮？一样道理

B、 父母做与不做有分歧：

遇到最多的是母亲强烈要求做，父亲黑脸不做或干脆不参与手术全过程（隐身人）。原因耐人寻味。

遇到最猛的是父母为了孩子做包皮，大打出手，家里砸锅、砸碗、砸电视机，这时候包皮笑了，何苦为难电视机。

遇到最悬的是全家族就一个人同意手术，然后这个人忧郁的说：医生手术一定要成功，否则你和我----我们两人都得完蛋。当然后半句是潜台词。我背过身摸了摸脖子。

C、 父母都不想做：

说：我们不想做，就是来门诊看看

答：很好，理解，我顶你（I’ll stand by you）。这里有三层意思：1、来看就说明重视这个问题，重视说明你对孩子负责任，做手术与否只是一种自由选择。2、不来看怎么接受全新的知识洗礼？怎么知道您的孩子还有没有其他问题？3、医生永远是需要治疗的患者的坚实后盾，做与不做我们都在这里，时刻准备着。

D、 做完手术之后：

说：Awesome很满意 答：很高兴

说：不满意

1、为什么丁丁头露在外面，以后永远这样了？

我们只能不断完善术前谈话，拿出所有包皮相关照片，摆事实说道理，证明苹果切完皮以后，露出来的肯定是苹果肉。

2、丁丁头露在外面不好看、会擦伤碰痛、切完一定要留有部分包皮！

丁丁不用老拿出来看，更何况好不好看，您说了不算，实战是检验真理的唯一标准。露在外面就等于是预备队，内衣摩擦就是每日操练，平时多流汗战时少流血（急诊很多大学生内裤血淋淋的跑来缝合包皮，都是血的教训）。最后拿出手术图谱再给家长看一下，这么厚的书这么精确的手术要求，留多少切多少这就是医学的神圣和严谨，绝对非诚勿扰。

3、术后丁丁头渗出液体很多、疼痛、肿胀、恢复时间长！

所以说我们立志于做包皮环切中的（布加迪威龙），是必须有优质的质量和服务保证。从原始包皮环切----到包皮套环---到包皮切割器，手术在不断进步改善，器械在不断进步改良，目的只有一个：减少痛苦，加快恢复时间。幼儿做包皮手术区别于成人，基础麻醉、术后疼痛、术后龟头渗液及肿胀是无法避免的，但有办法改善缓解。比如手术方法改良从传统做包皮的半小时到现在包皮切割器五到十分钟以内搞定；比如术中麻醉药品选择与术后表面止痛药膏和口服止痛药的联合使用缓解疼痛；比如术前鼓励家长正确翻拨包皮，减少术后分泌物产生；比如目前使用最新的切割器，术后无需拆线、拆环。其实手术只是几分钟的事，包皮环切的服务却从术后出院持续到一个月左右，我们一直在用心关注。

3、孩子

说：我下面不舒服（发炎？）、为什么我的比别人的小（丁丁发育迟后？）、我老想拉小便憋不住（尿频、遗尿？）

答：孩子的天性就是单纯善良，孩子不会说谎，有不舒服请及时带孩子就诊。我们有遇到过包皮发炎严重长出白色疤痕、包皮内异物插入（孩子自己插入）、丁丁发育差、严重排尿问题影响孩子正常玩耍与心理健康，这些都应该早发现、早就诊、早治疗。家长的责任就是维持孩子身体心理，健康茁壮的成长。

几个医学包皮类趣闻：

1、美国有65%的新生儿做包皮环切术。前段时间刚好有朋友在美国生孩子，第三天妇产科医生询问是否要切除包皮，朋友儿子光荣成为65%中的一个。美国儿科学会2012年发表的一份政策声明：新生儿切包皮健康收益是大于风险。国外研究发现做包皮主要好处如下：预防泌尿系感染、阴茎癌及性传播疾病（包括HIV）的传播。美国妇产科学院对此声明表示支持。为什么妇产科也支持该声明？看看中国女孩高发的阴道炎、不孕、宫颈子宫疾病、宫颈癌，就能和包皮联系起来。

2、韩国包皮环切率较高90%以上，原因韩国男子28岁前必须参军（除非有特殊原因，比如残疾），入伍前必须包皮环切。甚至很多国家规定男子入伍前必须包皮环切，因为包皮很容易诱发会阴部感染，高强度野外训练或战争时会降低士兵战斗力。

3、日本有相当一部分医生反对成人包皮环切，2014年有日本国内相关文章指出：本国国民丁丁较小，勃起后大小变化较大，包皮环切如果切的过多勃起后容易疼痛，切得过少还会有部分包皮覆盖阴茎头等于没切。所以反对切包皮。不过反过来看这事，如果婴幼儿就切除包皮，在被动刺激下，成年后阴茎体发育反而会更好。同时丁丁切除包皮后敏感度下降，反而有避免早泄，使之越战越勇的好处。

Underneath your clothes，我该拿什么爱你，父母在我孩提时代已经准备了一份大礼！

图示：

本科室目前做的包皮切割器手术，手术时间短、术后疼痛少，皮钉大部分能自行脱落。（创面渗液及结痂为小儿手术术后正常表现，两周后自然恢复正常）

既往做的包皮套环术，术后一周拆环，疼痛明显。（目前仍在做，可自行选择，性价比较高）

无论包皮切割器或套环手术，术后外观都很美观，没有区别。

宁大附院许可涛

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