风心病换瓣手术，就诊前的咨询

患者亲属： 我妈妈53岁，2004年有一次去检查，说是心脏瓣膜有点发炎，吃了几次中药不好了，一直没发过病，应该是前两年感冒才觉得累，呼吸有点困难，感冒好后就好很多，就只有上楼累，容易出汗，基本上风心病的症状都有，曾经在永川二院做过检查，未动手术。 我妈妈的朋友42岁，曾经是杨大夫你动的手术，术后恢复很好，介绍我们向你咨询，希望你能给点专业性的建议，看是动手术还是怎么样。就是不知道你什么时候有空，想挂号和你约检查时间。谢谢了！

华西医院心血管外科杨建：可以。前来面诊，或者星期四来找我加号。

患者亲属：你好！杨大夫，谢谢你在百忙之中看我的信息，以下是我妈妈09年及10年检查报告。 1、 2009年5月 彩超检查结果如下 超声所见：心脏M型及二维测值 左室舒末内径49MM 室间隔舒末厚度9MM 左室后壁舒末厚度9MM 主动脉根部内径23MM 肺动脉主干内径18MM 左房前后径60MM 右房左右径32MM 右室舒末内径18MM 右室流出道内径23MM 多普照勒测值：MV:2.28M/S TV:0.73M/S AV:1.04M/S PA:0.64M/S 左室功能测值： 收缩功能指票：EF：71.1% FS:40.6% SV:81.4ML 左房增大，余房室大小正常。主、肺动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常。二尖瓣瓣叶稍增厚，回声增强，以瓣尖为主，未见明显钙化，前瓣厚约5MM，后瓣厚约6MM，瓣叶开放受限，瓣前后径11MM，左右径11MM，解剖面积约1.78CM2,关闭不良；M型示二尖瓣前叶运动曲线呈“城垛样”，后叶与前叶同向；余瓣膜形态、结构及开闭运动未见异常。多普勒检测：二尖瓣前向血流流速加快，呈细窄花色血流束，Vmax=2.28m/s PGmax=20.8mmHg;二尖瓣上、三尖瓣上均探及在量反流信号，余瓣膜口两侧未探及异常血流信号。 超声提示：符合慢性风湿性心瓣膜病变，二尖瓣轻度狭窄伴重度反流，三尖瓣重度反流，左房增大。 2、2010.05.检查记录 心脏测值（单位均为MM）,左房：53 左室：45 右房：31 右室：19 主动脉窦部：21 肺动脉：20 室间隔9，实间隔动度7，左室后壁11，左室后壁动度9。 心功能检查 EF:62.4% FS:33.3%; 检查所见 二尖瓣瓣膜稍增厚，回声稍增强；二尖瓣前叶舒张期开放呈圆顶样改变，M型，呈城墙样改变，余各瓣膜形态动度正常； 二尖瓣前向血流整流速度增快，流速达172.1cm/s ，瓣口最大开放面积约1.7平方厘米。其左房侧记录到反流束。三尖瓣右房侧记录到反流束；肺动脉记录到局限反流速。 诊断意见：1.二尖瓣稍增厚，回声增强，轻度狭窄，轻度反流； 左房增大；三尖瓣轻度反流。 杨大夫，以上诊断的结果，希望能得到你的建议，谢谢！

患者亲属：谢谢杨大夫的回答。 我还想请问下我们如果要前往华西医院检查，需要提前与你预约，还是周四下午去后直接就能见着你。因为我们家在重庆，所以想问清楚。如果是做手术风险大吗？大概需要花多少钱，我们好提前准备。谢谢杨大夫了。

患者亲属：谢谢杨大夫的回复，我基本了解了。我妈妈的两个朋友也是你主刀，手术都很成功，也希望我妈妈通过的治疗后病情也会好转。

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