颈椎病

颈椎病, 顾名思义, 是因颈椎发生病变而导致的一种疾病。确切地说, 颈椎病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变, 致使脊髓、神经、血管等组织受到损害, 如压迫、刺激、失稳等, 由此产生的一系列临床症状, 称之为颈椎病。

此病是一种常见病、多发病, 好发于40～60岁之间的成人, 男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构, 伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛, 并可有进行性肢体感觉及运动障碍, 重者可致肢体软弱无力, 甚至大小便失禁、瘫痪, 累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。

此病的诊断标准有两条：

(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎发病者, 可以确诊。

(2)具有典型发病临床表现, 而X 线片上尚未出现异常者, 应在排除其他疾患的前提下, 诊断为该病。

但对临床上无主诉与体征, 而在X线片上出现异常者, 不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

可分几型?

颈椎病可大致分为5型, 分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

颈椎病引发的疼痛具有哪些特点?

颈椎病可出现各种各样的疼痛, 各种病例之间均有差异。同一患者在不同时期, 疼痛亦存在差异, 常见有以下几种：

(1) 局部痛：多呈钝痛或隐痛, 少数为刺痛, 这是由于椎间关节位置改变引起颈部肌肉平衡失调所致。晨起多见, 多与睡眠姿势不当有关。

(2)放射痛：沿上肢向手部放射之疼痛, 为脊神经根受刺激、压迫或牵拉所致。疼痛分布区与患节脊神经分部区相一致, 多为刺痛, 常伴有麻木感。

(3)血管性痛：主要指椎动脉缺血所造成的偏头痛, 多为一侧性, 局限于颞部, 发作短暂, 呈跳痛或灼痛, 常伴有眩晕。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。

(4)牵拉痛：指颈椎节段受累, 引起相应节段内脏区的疼痛。如下颈部颈椎病可在出现上肢症状的同时, 伴发心绞痛或胃痛症状。

颈椎病的治疗方法有哪些？颈椎病的治疗方法有哪些: 颈椎病的症状虽然复杂, 但我们只要重视它, 积极治疗, 大多数患者都能够恢复。随着科学技术的不断发展, 我们对这种病的认识也不断深入, 治疗手段、预防方法也会不断提高, 疗效也会越来越好。

目前, 国内外治疗颈椎病的方法很多, 可分为非手术疗法和手术疗法两大类。目前, 我国多采用中西医结合多种疗法治疗颈椎病, 大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效, 且花费少、痛苦小, 很受欢迎。只有少部分病例, 神经、血管、脊髓受压症状进行性加重, 或者反复发作, 严重影响工作和生活, 才需手术治疗。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗、颈部围领、颈枕、颈椎牵引、局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼等, 手术疗法则有后路椎板切除减压、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、骨刺切除术、椎动脉减压术等。治疗时, 应根据患者病情选择适当的治疗方法。

颈椎病预后如何?

多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好, 只有少数患者需要手术治疗, 一般来说, 颈型颈椎病预后良好, 虽有反复发作之忧, 但对脑力和体力不会造成严重损害；神经根型颈椎病预后不一, 其中麻木型预后良好, 萎缩型较差, 根痛型介于二者之间；椎动脉型颈椎病多发于中年以后, 对脑力的影响较严重, 对体力无明显影响, 有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫, 甚至四肢瘫；脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重, 如不积极治疗, 多致终生残疾, 但对脑力的影响小。

为什么说非手术疗法是治疗颈椎病的基本方法?

颈椎病是在人体退变的基础上, 由于各种附加因素加速而成的。因此, 为了停止、减慢或逆转这一过程, 必须采取一系列预防与治疗措施。这些措施既有药物, 又有手法操作及物理性疗法, 还包括纠正不良坐姿与不良睡眠体位, 减轻颈椎间隙压力, 改变颈椎负荷力线等, 这是对颈椎病采取的最为基本、最为有效的措施。由此可见, 非手术疗法是本病的基本疗法。