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关于霉菌性阴道炎的咨询

发表者:区煦东 人已读

患者:检查及化验:1、2012年8月3日,清洁度III度,霉菌未见,滴虫未见,HPV阴性 2、2012年9月20日,清洁度III度,查见霉菌,滴虫未见 3、2012年10月31日,霉菌未查见,滴虫未查见,脓细胞18-20,过氧化氢异常,唾液酸酶阳性,白细胞酯酶阳性 4、2012年11月09日,脓细胞40-50,清洁度IV度,霉菌查见,滴虫未查见治疗情况:第一次:2012年8月3日,洁尔阴洗剂,舒康凝胶剂第二次:2012年9月20日,达克宁栓剂,洁尔阴洗剂第三次:2012年10月31日,甲硝锉口服,甲硝锉栓剂,复方清带灌注液第四次:2012年11月09日,拜耳凯妮汀,洁尔阴泡腾片,洁悠神长效抗菌剂病史:从7月底开始出现小便刺痒,分泌物异味,到现在一直时好时坏!特别是每次例假前后都会出现瘙痒、分泌物增多的症状。请您看看检查报告,到底为什么这个妇科炎症总是反复?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的检查和用药情况来看,您的霉菌性阴道炎“反复”是与您过度(胡乱)用药有关。因为您在“2012年8月3日”做的白带检查是属于正常的白带检查的结果,也就是说您的是没有患阴道炎!但是您在没有患阴道炎的情况下使用了药物,就会影响到阴道内的正常菌群失调,也就会造成阴道炎的了。同样地,您所描述的“第二次:2012年9月20日”,“第三次:2012年10月31日”的情况都是如此。一般来说,治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的外洗药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度(胡乱)用药。过度(胡乱)用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:区大夫,那些药都是医生开的,我自己也一直怀疑是医生在乱开药,像您这样负责的医生已经不多了,谢谢!
患者:区大夫,2013年04月01日做了体检,妇科报告显示脓细胞III°,其他没有异常,报告结果“阴道炎”,因为我已经28岁,已经考虑怀孕,想问问您这个需要怎么治疗,因为之前反复看妇科,总是乱开药,已经失去信心,希望您能解答,谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您做的白带检查是没有检查到有“致病菌(例如霉菌、线索细胞等)就是没有患阴道炎,检查到“脓细胞”就是“白细胞”。在医学教科书上20多年前就已经把做白带检查的报告里面写的“脓细胞”订名为“白细胞”,这是避免医生或患者误以为检查到“脓细胞”是患“化脓性”的疾病,其实在阴道内是有白细胞(脓细胞)的,特别是在月经期结束不久,阴道内的白细胞明显增多,是属于正常的生理现象。
患者:谢谢区大夫,向您咨询比去医生门诊踏实!
患者:区大夫,您九号回复的白细胞在经期结束后增多是正常的生理现象,但是下身总是有点异味,也不痛不痒,例假前分泌物会有点像油腻的白泥一样的东西粘在外阴,平时也很注意卫生的,天天换洗内裤,您说这会是什么原因。我现在也不想去上海的妇科门诊,其实明明没有大问题,也会开一堆药,我不想再像上次一样洗出问题来。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:正常的育龄期女性在快要来月经的前几天的阴道分泌物(白带)就是会呈现“黄色和浓稠状”的,如果沾染了外阴部的皮脂腺的分泌液和污垢,就会呈现您所提及的“有点像油腻的白泥一样的东西粘在外阴”的。这些“有点像油腻的白泥一样的东西粘在外阴”的话,就会有“异味”,只要您每天都用温水香皂清洗干净外阴部就行。
患者:谢谢区大夫!

本文是区煦东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-04-18