就诊指南
发表者：陈清汉 人已读
近日骨科首例按病种付费患者亦治愈出院，这是响应省政府、卫生厅号召，减轻患者负担，开展惠民活动的一项重大举措。
患者为女性，单纯腰椎间盘突出症，腰腿痛多年，非手术治疗及“微创”治疗2次，效果不佳，长期卧床不能站立行走。临床表现及影像学检查诊断明确，排除肿瘤、结核、化脓性感染等疾病后行手术治疗，切口约5cm，椎板间开窗，切除突出之椎间盘组织（髓核及破裂的软骨板），充分松解神经根，但术中见神经根因长期受压及反复采取其他治疗而粘连较重，增粗变硬。手术历时约1个小时，出血很少。手术创伤小，对脊柱稳定性破坏很小，不影响日后生活、工作。患者术后既感觉腰腿痛明显减轻，术后一周即能下地行走，术后十天拆线出院，腰腿痛基本消失，非常满意。没有发生任何并发症。
患者按照河南省按病种付费要求，只需缴纳5200元即可（包括住院期间的检查、住院、手术、药物等相关费用）。
当然这种方法也是有利有弊，在以后的实践中加以完善、改进。
附《河南省按病种付费病种诊疗常规（试行）》
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症中以腰4、5、腰5-骶1间隙发病率最高。对于突出较大，症状较明显，经保守治疗无效的可考虑手术治疗。
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发表于：2008-07-18
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