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三阴性乳腺癌患者化疗方案的调整是否会影响疗效?

发表者:张照辉 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,45岁,2010年7月22日进行乳腺癌改良根治术。诊断为乳腺浸润性导管癌伴淋巴细胞浸润Ⅱ级,淋巴结未见癌0/12,ER(-)PR(-),CerBb2(-),Ki-67>40%. 乳腺根治术后已进行了3次化疗:第一次化疗用表柔比星和紫杉醇,后因心电为频发序性早搏在第二和第三次化疗时改用环磷酰胺和紫杉醇。 请问这样调整用药是否会影响疗效?这个化疗方案适合我吗?这种情况需要进行几次化疗?谢谢!
北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉

辅助治疗,可以这样调整。三阴性乳腺癌,可以选用紫杉醇类加铂类更好(卡铂或顺铂)

患者:非常谢谢!还想请问张大夫:我这种情况的预后效果怎样?转移的几率有多高?Ki-67>40%意味什么?请问如果使用紫杉醇类加铂类,还需要进行几个周期的化疗?

北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉

已经进行了3周期,改用紫杉加铂类可以3到4周期。因为三阴性乳腺癌预后不是太好。好在腋窝淋巴结没有转移,不知道肿瘤大小多少?因为不能用内分泌治疗因此化疗很重要。Ki-67>40%意味Ki-67表达阳性,其阳性所占比例越高意味着乳腺癌肿瘤细胞的恶性程度大,细胞增殖活跃,因此肿瘤生长速度快,侵袭性大,转移的机会高,预后差。但这种情况下Ki67也可作为乳腺癌化疗敏感性指标,也就是说该指标越大,反应肿瘤对化疗敏感程度越高,化疗效果越好。所以有的时候不好的指标不见得不好。

患者:非常感谢!肿瘤大小1.9*1.5*1.1,不知这种情况下还有什么治疗建议?谢谢您在百忙中给予的回复,祝您身体健康工作顺利!
患者:另外还想请教张大夫:我这种情况在化疗结束后除了定期复查还需要如何治疗?是否需要用些口服药物?谢谢您!
患者:还想麻烦张大夫问一下:最近两天感觉脚发麻,是化疗的一种反应吗?请问我该怎么办?谢谢您!
北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉
治疗方案可以选择我建议的。
化疗结束后除了定期复查可以口服一些扶正的中药。
脚发麻是紫杉醇的副作用,可以口服一些维生素B族药物,维生素B1,甲钴胺片等药物。下次化疗中可以肌肉注射腺苷钴胺或维生素B1有预防作用。
患者:请问我应怎样做才能减少复发和转移的几率?我今后的治疗需要怎么做?请您能在百忙中给予些系统建议。万分感谢!祝您工作顺利、好人平安健康一生!
北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉

1、定期复查

2、中药扶正治疗

3、化疗后免疫功能治疗一段时间,以后每年做3个月的治疗。

4、适当锻炼身体。

5、心情愉快!

6、生活规律,饮食规律。营养丰富,常食用富含维生素类的水果和新鲜蔬菜。多食用豆制品。

祝您治疗顺利!只要积极对待一切,结局将是最好的!

患者:请问张大夫您2011年的出诊时间是否有调整?免疫功能治疗和每年3个月的治疗是从哪方面及怎样治疗的?
北京大学第三医院肿瘤化疗科张照辉

出诊时间没有调整。增加免疫功能的药物有核糖核酸、胸腺肽、白介素2等。每年做3个月的增加免疫功能药物的治疗,有好处!

本文是张照辉版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-02-21