科普-什么是髋关节镜

髋关节前景

髋关节镜手术技术是近年逐渐发展起来的新兴手术技术，它具有手术创伤小，术后康复快的优点。最早在髋关节上应用关节镜的报道始于1931年，当时的结论认为髋关节不适于应用关节镜治疗。但随着科技的发展，在1970年代末，80年代早期有几位作者进行了尝试，逐渐获得了成功。在90年代末，这项技术逐渐取得了巨大进展。

目前,髋关节镜可以治疗滑膜活检、滑膜完全切除、盂唇撕裂、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、游离体取出、股骨头缺血性坏死、软骨病变、髋关节化脓性感染、髋关节骨性关节炎、儿童髋部疾患、长期不明原因的髋关节持续疼痛等.

特别是临床上常见的股骨髋臼撞击综合征,由于患者发育异常，股骨颈在屈髋和内收时可能与髋臼反复撞击，从而导致盂唇撕裂或髋臼或股骨头的软骨损伤。从而使病人产生髋关节前方深部的疼痛，髋关节内收内旋受限或出现疼痛，髋关节出现弹响或不适，经常是在活动时疼痛加重。在平路上行走和直向屈曲可能能够忍受，但冲击性活动（如：在倾斜道路或楼梯上行走，旋转运动）通常疼痛增加。久坐后突然站起，穿鞋袜，以及剪趾甲时可能出现疼痛。这类病人在常规的骨科检查以及X线片中往往难于发现其轻微的病变，而通过特殊体位的X线片，MRI（核磁共振）检查或MRA（核磁共振造影）检查常常能够发现其病变的部位，程度以及损伤的类型。对于保守治疗无效的病人，在过去常常需要采取切开手术，使关节脱位，来处理发育畸形，切除撞击的骨突和骨赘，同时修补关节盂唇。这类手术创伤相对较大。而随着髋关节手术技术的进展，这类疾病当前已完全能够采用这种微创的技术来进行治疗。手术切口小，术后康复快。

此外,髋关节镜技术对于圆韧带撕裂，以及髋关节内游离体，髋关节局部性的退化性疾病等病变同样能够进行微创的有效治疗。髋关节镜技术能够对损伤的圆韧带进行射频电热设备的清创，取出游离体，对损伤关节软骨进行清理，对局部的软骨缺损可以采用钻孔治疗。对破损的关节盂唇可以进行部分切除或采用带线的锚钉进行修补。髋关节镜技术对于髋关节的运动损伤，特别是一些造成髋臼盂唇损伤危险性较大的运动，如：芭蕾舞，花样滑冰，高尔夫球，足球，体操和冰球。以及由于发育异常产生的病变能够进行早期的微创治疗。对于改善症状，防止病变进一步发展，延缓关节的退变，避免关节由微小病变恶化成为严重的骨性关节炎具有重大的意义。