刘懿博士说肺癌（九三一八）混磨切下是浸润性肺腺癌癌胚抗原高么

有些朋友发现了肺磨玻璃结节，总想着是不是通过抽血化验肿瘤标志物来判断自己的这个结节是不是恶性的？他们了解到肺磨玻璃结节如果是肺癌，那基本上都是肺腺癌，肺腺癌的肿瘤标志物就是癌胚抗原，如果自己抽血癌胚抗原升高，那说明自己的肺磨玻璃结节是恶性，如果正常，那说明就不是恶性，这样的说法靠谱么？

前段时间，有一位家住天津的中年女士带着自己的片子过来找我。她说自己是朋友介绍，专门过来找我做肺磨玻璃结节手术的。在她的右肺中叶，有一个直径八毫米的混合密度磨玻璃结节，也就是我们常说的“混磨”，从形态看，首先考虑是早期肺癌。我给她安排好了住院，把这个肺磨玻璃结节切了下来，病理证实是浸润性肺腺癌。那么，这位患者的癌胚抗原高吗？大家可以看到，癌胚抗原是正常的。

实际上，对于比较小的肺磨玻璃结节来说，即便是恶性的，癌胚抗原也绝大多数是正常的。因此，大家认为癌胚抗原升高才能说明自己的肺磨玻璃结节是恶性的，这种说法是不对的。