巧囊备孕不排卵，是吃地屈孕酮导致不排卵吗？

卵巢巧克力囊肿是引起不孕不育的重要原因之一。它可以从多方面影响怀孕。理论上来说，只要影响怀孕过程中的任何一个环节（包括排卵、卵子运输、授精、受精卵运输以及受精卵着床等），都有可能导致怀不上。

而卵巢巧克力囊肿影响怀孕的很重要的一个原因就是，囊肿本身的存在就是一个慢性的炎症反应的病灶，而且内异症患者的盆腔免疫微环境也会失调，另外囊肿的增大也会引起张力而压迫到正常卵巢皮质组织。因此，巧克力囊肿不仅仅会破坏正常的卵巢卵子的发育，也会导致其质量降低，成熟障碍，排卵障碍。这也就是为什么有卵巢巧克力囊肿的病人的AMH水平较同年龄段的健康女性更低的原因。

所以，卵巢囊肿的病人备孕比健康女性更困难。我们在备孕期间会建议患者使用地屈孕酮后半周期方案，即月经第14天-18天口服地屈孕酮10mg，一天两次。该方案一方面有一定程度的抑制囊肿的作用（孕激素本身的效应），另一反面，不影响排卵，因此是不影响备孕的。

如果巧囊病人备孕时间超过了半年仍然未能怀上，就建议尽快辅助生殖门诊咨询了。因为一味的盲目备孕很可能在逐步丧失正常卵巢功能的同时，拖延了最佳的助孕时机。