尿道狭窄常见的检查方法

发表者：徐煜宇人已读

尿道成像的常用方法为逆行尿道造影及排尿期膀胱尿道造影。对于尿道病变不严重的(尿道腔尚存)前尿道狭窄,逆行尿道造影它们能清晰显示狭窄部位、程度、长度,也可显示各种合并的病变，如尿瘘、假道、憩室等。但对尿道病变严重者或闭锁者,造影剂不能确定狭窄段的长度,尤其是后尿道狭窄,造影剂通过尿道外括约肌时,有时呈细线状,常误认为该处有狭窄。为了使狭窄近端尿道得到充盈,应行排尿期膀胱尿道造影。两种造影方法同时使用，能获得更为满意的显示。所有膀胱尿道造影的患者应先拍膀胱尿道区平片,以除外膀胱、尿道结石存在的可能。

逆行尿道膀胱造影

1.逆行尿道膀胱造影造影方法:右前斜位45°,右大腿屈曲80°左右,阴茎与大腿平行,避开与股骨重叠。按无菌操作常规,用60%泛影葡胺加生理盐水稀释1倍的溶液20~50ml,采用洗创器或针筒头紧抵尿道口直接注入造影剂。注入前应先排尽空气，拉直阴茎,使阴茎与大腿成一直线。约注入10~20ml时,捏住龟头，可在监视仪下观察边摄片。逆行尿道造影可清晰显示前尿道狭窄。尿道狭窄严重的患者注射造影剂时一定要缓慢,否则易造成造影剂外渗。

尿道膀胱会师造影

尿道膀胱会师造影临床上往往将逆行尿道造影和排尿期膀胱尿道造影同时使用,以获得更为满意的显示。用洗创器或针筒经膀胱造瘘管向膀胱内注入造影剂,充盈膀胱;然后自前尿道缓慢注入造影剂，充盈前尿道。与此同时,嘱患者用力做排尿动作,使后尿道充盈后即时摄片,可同时显示狭窄段尿道的远近段尿道。这样可了解闭锁段尿道的部位、长度及程度、有无假道或尿道直肠瘘等。