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医学科普
发表者：钱小强 人已读
儿童睾丸肿瘤对生育能力的影响取决于多个因素，包括肿瘤类型、治疗方式以及是否累及双侧睾丸。
1. 肿瘤本身的影响
- 单侧肿瘤：若肿瘤仅影响一侧睾丸，且对侧睾丸功能正常，通常仍能维持正常激素水平和精子生成，生育能力可能不受显著影响。
- 双侧肿瘤：罕见情况下肿瘤累及双侧睾丸，或治疗需切除双侧睾丸（如睾丸切除术），会导致无法自然生育，需依赖辅助生殖技术（如精子冷冻保存或供精）。
2. 治疗方式的影响
- 手术（睾丸切除术）：
- 单侧切除：保留健侧睾丸的情况下，生育能力通常可保留。
- 双侧切除：需提前咨询生育力保存（如青春期后男孩可冷冻精子，但儿童需视情况选择睾丸组织冻存等实验性技术）。
- 化疗/放疗：
- 可能损伤睾丸生精功能，尤其是烷化剂（如环磷酰胺）或盆腔/腹部放疗。儿童生殖细胞对治疗更敏感，可能导致暂时或永久性不育。
- 治疗后需长期随访，监测精子数量及激素水平（如睾酮、FSH/LH）。
3. 生育力保存措施
- 青春期后男孩：可在治疗前冷冻精子。
- 青春期前儿童：睾丸组织冷冻保存（尚处于实验阶段，需与医生充分讨论风险和伦理问题）。
4. 其他注意事项
- 心理支持：患儿及家庭可能面临心理压力，需专业心理辅导。
- 内分泌功能：若睾丸功能受损，可能需激素替代治疗（如睾酮）维持第二性征发育。
总结
儿童睾丸肿瘤可能影响生育，但通过个体化治疗和生育力保存技术，部分患儿仍有机会保留生育能力。建议在确诊后尽早与肿瘤科、生殖医学专家及内分泌科医生共同制定治疗及生育保护计划。
本文是钱小强版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2025-03-19
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