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文献解读

2023FIGO亚洲妇产科缺铁性贫血专家共识

发表者:漆洪波 人已读

作者:陈露露、张华、漆洪波

单位:重庆医科大学附属第一医院


01 2023FIGO亚洲妇产科缺铁性贫血

专家共识的研究

①全球贫血状况及管理挑战:

  • WHO估计全球妊娠女性贫血患病率为41.8%,非妊娠女性为30.2%,非洲和东南亚负担最重。
  • 南亚女性IDA的主要原因包括低社会经济和营养状况、重复怀孕和寄生虫感染。
  • IDA常因症状非特异性、对国际临床指南认识不足和治疗选择效用不明而诊断不足和治疗不足。
  • ②缺铁性贫血(IDA)的影响:

  • 缺铁是贫血的最常见原因,占所有病例的一半,是全球第四大致残原因。
  • 妊娠期IDA可能导致严重的孕产妇和新生儿后果,如产后出血、抑郁、死亡、低出生体重、早产等。
  • 术前贫血与术后发病率和死亡率风险直接相关。

③本专家共识形成:

与现有国际指南相比,本共识具有明显区域性及围产期特殊性。

02 亚洲妇女IDA的诊断

①诊断铁缺乏(Iron Deficiency, ID)

表1:各种贫血的诊断及鉴别诊断

②围产期IDA管理

表2:围产期IDA补充管理

03 铁剂补充治疗细则

表3:口服铁及静脉铁补充细则

04 输血治疗

术前贫血是围手术期输血的独立预测因子。

适应症:Hb<60g/l;输血应仅限于因产后出血而出现循环不稳定的妇女。

05

IDA治疗后的随访

(1)诊断明确的IDA孕妇补充100-200mg/d,2周复查Hb,增加10g/l,3-4周增加20g/l。

(2)非贫血孕妇如血清铁蛋白<30ug/l,补充60mg/d,8周后评估。

(3)铁补充的持续:血红蛋白水平正常化后,应继续口服铁治疗至少3个月或直至产后6周,以补充铁储备。

(4)产后期间血清铁蛋白可能正常或升高,可能需要其他指标来评估铁状态。

06 总结

表4:IDA管理共识


本文是漆洪波版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2025-03-14