锦旗背后患者的辛酸历程———天津医院多学科联合成功救治巨大子宫肌瘤、子宫腺肌症合并多发性血栓患者

近日，患者张女士夫妇将一面绣着“妙手回春 疗愈疾苦 仁心仁术 誉满杏林”的锦旗和亲手书写的感谢信送到我院妇产科，感谢妇产科为她远离病魔、去除痛苦。

术后出院当日张女士夫妇向妇产科献锦旗并留念

张女士因“左下肢肿胀伴疼痛”先后辗转就诊于多家医院，经多种保守治疗，均未好转。3月前，张女士急诊考虑下肢静脉多发性血栓？收入血管外科病区 ，孔敬波医生顺利为张女士置入下肢静脉滤网，同时经抗凝治疗，患者恢复良好，左下肢的疼痛肿胀逐渐消失。

在住院治疗下肢静脉血栓过程中，检查发现患者巨大子宫肌瘤、子宫腺肌症合并贫血、子宫增大如孕5个半月大小，质地坚硬，我院妇产科胡同秀主任查看了她以前的就诊资料，异常子宫出血造成她重度贫血，目前保守治疗无明显效果，切除巨大子宫才能够解除对盆腔血管压迫，缓解下肢血栓，彻底控制子宫出血、改善贫血状况；患者同时合并的下肢静脉血栓，应用抗凝药物等增加妇科围手术期风险；目前异常子宫出血，须尽快住院止血、进一步纠正贫血，评估围手术期风险、适宜时期行子宫切除术。

一月后张女士再次以子宫大出血紧急入院，血色素仅85g/L，立即紧急备血同时，为其施行诊断性刮宫术，同时积极术前准备。刮宫病理提示：子宫内膜非典型性增生，此患者妇科手术指征明确。应用达菲林2针后、巨大子宫较前明显缩小、贫血也得到进一步纠正、患者原有心慌、腿软、乏力等症状消失，HB升至112 g/L，期间留取自体血800ml。 间断治疗3月后，妇科牵头经过2多小时紧张有序手术、切除患者如孕4月大小子宫，患者手术顺利。患者术后恢复良好，住院期间共计回输自体血800ml，出院前复查血色素已经达到104g/L。

此次妇产科与血管外科、泌尿外科、麻醉科、输血科紧密联合，成功为巨大子宫肌瘤、子宫腺肌症合并多发性血栓患者进行手术治疗，取得满意的治疗效果。术后2月、血管科祛除下腔漏网顺利、患者康复。妇产科不断提高学科的整体业务水平及诊治能力，为子宫肌瘤、子宫腺肌症、贫血合并血栓患者等合并症处理积累经验、加速此类复杂患者康复历程、减少出血、感染等合并症发生。