胰头低密度影，一定是胰腺癌吗？

其实有很多患者做了腹部或者胸部CT体检后发现报告提示：胰头低密度区。很担心自己是否得了胰腺癌。那么胰头低密度区除了胰腺癌，还有哪种常见疾病呢？有一种疾病叫胰头脂肪浸润。

胰腺，分为胰头、胰体和胰尾三部分。

胰头脂肪浸润，目前病因不明，大多发生在老年人和肥胖患者。文献报道可能与慢性胰腺炎、糖尿病、肝病、营业不良、病毒感染、激素治疗、胰管阻塞等因素有关。

简单来说，就是胰头部位出现了过多脂肪堆积的现象。正常情况下，胰腺组织有着清晰的结构和功能，但当脂肪异常侵入胰头区域，就如同在精密的机器中混入了杂质，可能干扰胰腺正常的生理活动。这种脂肪浸润并非一朝一夕形成，而是在多种因素的共同作用下逐渐发展而来。

红色圆圈处为平扫CT提示正常密度的胰头结构，黄色箭头处为胰头区密度不均匀减低。

红色圆圈处为增强后CT检查胰头区正常密度，强化非常均匀，黄色箭头处表现为胰头区密度不均匀减低，低于胰腺实质。

其实单纯从CT平扫及增强是没有办法完全排除掉胰腺癌的可能，因为胰腺癌在病灶小的时候也是表现为低密度结节，增强后低于胰腺实质。那么有什么办法来鉴别胰腺脂肪浸润和胰腺癌呢？其实很简单做个MRI。

磁共振的特殊序列同相位T1WI序列，当正常胰腺组织内含有散在脂肪浸润时，同相位信号增高。黄色箭头区域显示高信号

磁共振的特殊序列反相位T1WI序列，当正常胰腺组织内含有散在脂肪浸润时，反相位较同相位信号明显减低（黄色肩头处信号减低），提示为含由脂肪信号。

同时平扫T2WI脂肪抑制序列由于抑制了浸润在胰头区域的脂肪信号，与周围正常胰头信号表现一致，而胰腺癌病灶往往高于正常胰腺实质信号而成高信号。

生活方式调整：

1、饮食：遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则至关重要。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。减少高脂肪、高糖食物的摄入，如糕点、油炸食品等。选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，既能满足身体营养需求，又不会增加过多脂肪负担。

2、运动：坚持规律的体育锻炼，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢率，消耗多余脂肪。也可以适当结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率，促进脂肪分解。

3、戒酒：对于有饮酒习惯的患者，戒酒是改善胰头脂肪浸润的重要措施。酒精对胰腺的损害较大，戒除酒精可以减少对胰腺的刺激，有助于胰腺功能的恢复。

胰头脂肪浸润虽然可能给我们的健康带来潜在威胁，但通过了解其成因、症状，积极采取防治措施，我们完全可以降低其对身体的不良影响，守护好胰腺这一重要的消化器官，让我们的身体保持健康活力。如体检提示胰头低密度区，可以做磁共振平扫（同反相位序列）检查进一步诊断。