关爱女性健康，宫颈疾病科普

在女性的健康版图中，宫颈疾病是不容忽视的重要议题。宫颈作为女性生殖系统的关键防线，却常因各种因素遭受疾病侵袭。了解宫颈疾病，既是对自身健康的深度关怀，也是科学预防、积极应对的前提。一、宫颈疾病的常见类型

宫颈炎：这是最为常见的宫颈疾病之一，分为急性和慢性两种。急性宫颈炎多由性传播感染引起，症状包括阴道分泌物增多、呈黏液脓性，性交后出血、外阴瘙痒及灼热感等。若急性宫颈炎未得到及时、彻底治疗，便容易迁延成慢性宫颈炎，表现为宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉等，慢性宫颈炎通常症状不明显，容易被忽视。

宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN 是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。它分为低级别和高级别病变，低级别 CIN 有自然消退的可能，而高级别 CIN 若不及时处理，发展为浸润癌的风险较高。多数 CIN 患者无明显症状，部分可能出现阴道分泌物增多、接触性出血。

宫颈癌：作为最严重的宫颈疾病，宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。其发病与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展，会出现阴道流血（常为接触性出血，如性生活或妇科检查后出血）、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体）等症状。

二、致病因素

感染因素：HPV 感染是宫颈癌及 CIN 的主要致病因素，目前已知有 100 多种 HPV 亚型，其中 10 余种高危型 HPV 持续感染可导致宫颈癌。此外，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染，也是引发宫颈炎的常见原因。

性行为及分娩：过早开始性生活、多个性伴侣、多孕多产等，会使宫颈受到反复损伤和感染的几率增加，从而提高宫颈疾病的发生风险。

其他因素：长期吸烟、免疫力低下（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）、口服避孕药等，也与宫颈疾病的发生有一定关联。

三、预防措施

HPV 疫苗接种：这是预防 HPV 感染及相关宫颈疾病的有效手段，根据年龄和性别选择合适的疫苗类型，如二价、四价和九价 HPV 疫苗，能为女性提供针对性的保护。

定期筛查：对于有性生活的女性，应定期进行宫颈细胞学检查（TCT）和 HPV 检测。21 - 29 岁女性每 3 年进行一次 TCT 检查；30 - 65 岁女性，每 5 年进行一次 TCT 和 HPV 联合检测。通过筛查，可早期发现宫颈病变，及时干预治疗。

保持健康生活方式：避免过早性生活和多个性伴侣，注意性生活卫生；坚持锻炼，均衡饮食，保证充足睡眠，提高自身免疫力；戒烟限酒，减少不良生活习惯对宫颈的损害。

四、治疗方法

药物治疗：适用于轻度宫颈炎，根据病原体类型选择抗生素或抗病毒药物治疗，如针对沙眼衣原体感染，常用阿奇霉素、多西环素等；对于 HPV 感染，目前虽无特效抗病毒药物，但可使用一些增强局部免疫力的药物辅助治疗。

物理治疗：包括激光、冷冻、微波等方法，适用于慢性宫颈炎伴有宫颈糜烂样改变、药物治疗效果不佳者，以及低级别 CIN 患者。通过物理手段破坏病变组织，使其重新生长修复。

手术治疗：对于高级别 CIN 或宫颈癌患者，根据病情可选择宫颈锥切术、子宫切除术等。手术方式的选择需综合考虑患者年龄、生育需求、病变程度等因素 。

宫颈疾病的防治是一场需要长期坚持的健康保卫战。女性朋友们要提高对宫颈疾病的认知，积极采取预防措施，定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以维护自身的生殖健康和生活质量。