别等疾病爆发才后悔：糖尿病的无声警告

病例警醒：53 岁患者的健康危机

前几天，我在线上接诊了一位53岁的患者，他的经历让我深感揪心，也让我迫不及待地想和大家分享这个故事，希望能给更多人敲响健康警钟。

这位患者有着多年的糖尿病病史，可他一边服用着降糖药物，一边却毫无顾忌地满足自己的口腹之欲，对饮食丝毫不加以控制。

长期以来，他的血糖就像脱缰的野马，一直没能得到有效控制。从2024年10月开始，他的身体开始频繁发出危险信号，反复出现言语不清、肢体乏力的症状。去做头部磁共振检查后，结果令人痛心：多发性脑梗死，脑内和身体大动脉多发斑块，血管狭窄。

即便在服用抗血小板药物的情况下，从去年到春节后，他的病情依旧反复发作，完全遏制不住。原本正常的生活被这场健康危机彻底打乱，他不仅要承受身体上的痛苦，心理上也承受着巨大的压力。如今，他满心懊悔，急切地询问我还有没有办法能治好。

但很遗憾，糖尿病对身体大血管和小血管的损害是一个日积月累的过程。就像水滴石穿，随着时间的推移，损害范围越来越大，程度越来越严重。

当多处血管的狭窄程度超出身体可承受的范围，就会导致多处、多发的血液供应不足，进而引发反复发作的脑内血管闭塞、脑梗死。到了这个阶段，疾病大爆发的趋势已经形成，很难再逆转 。

我以前曾经写过关于糖尿病、高血压病和高脂血症等疾病，并告诉大家，这些慢性病，都是无声杀手，它们在悄悄地损害身体的很多器官。当这些损害积累到一定程度；当这些损害达到身体无法承受的时候，疾病大爆发的临界点便来到了，各种严重的疾病便汹涌而至，轻则终身残疾，重则夺人性命。

糖尿病：隐匿的血管 “杀手”

（一）血糖失控，血管受累

糖尿病，这个看似普通的疾病，实则是隐藏在身体里的血管 “杀手”。它对血管的损害机制十分复杂，就像一场悄无声息却破坏力巨大的战争。

长期处于高血糖状态，就如同让血管浸泡在 “糖水” 中，血管内皮细胞首当其冲受到损伤。这就好比原本光滑的管道内壁变得坑洼不平，为后续的病变埋下了隐患。高血糖还会促使葡萄糖与血浆蛋白结合，形成糖基化终末产物（AGEs） 。这些产物就像一个个 “小铆钉”，使血管壁的蛋白质收缩、交叉连接，导致血管弹性下降，逐渐硬化。

在这个过程中，氧化应激反应也在不断加剧。高血糖状态下，身体内自由基大量生成，它们肆意攻击血管组织，进一步破坏血管的正常结构和功能。炎症反应也随之而来，使得血管长期处于一种 “慢性炎症” 的不良环境中，血管细胞功能受到严重影响，加速了血管病变的进程。

（二）大血管与小血管的双重危机

糖尿病对血管的危害是全方位的，无论是身体里的大血管，还是肉眼几乎看不见的小血管，都难以幸免。

先看看大血管，冠状动脉、脑动脉等这些人体的 “交通要道”，一旦被糖尿病盯上，就极易引发严重的心脑血管疾病。冠状动脉粥样硬化，可能导致心肌梗死，让心脏这个 “生命引擎” 突然熄火；脑动脉粥样硬化和狭窄，则是脑梗死的重要诱因，就像给大脑的 “高速公路” 设置了重重障碍，随时可能引发交通瘫痪，造成不可逆的脑部损伤。

小血管同样未能逃过糖尿病的 “魔掌”。肾脏中的微血管受损，会引发糖尿病肾病。肾脏原本是身体的 “过滤器”，可小血管病变后，肾脏的过滤功能逐渐下降，大量蛋白质从尿液中流失，最终可能发展为肾衰竭，甚至需要依靠透析来维持生命。眼睛的视网膜血管也非常脆弱，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，它会导致视网膜出血、渗出，严重时可致失明，让患者的世界陷入无尽的黑暗。

生活习惯：健康天平的关键砝码

（一）饮食失控，健康崩塌

在这位患者的经历中，饮食失控无疑是他健康恶化的重要导火索。糖尿病患者的饮食就像是一场精密的 “血糖调控游戏”，每一口食物都可能影响血糖的波动。可他却毫无节制地进食，这使得血糖持续在高位 “狂飙”。长期高血糖就像一颗定时炸弹，加速了糖尿病并发症的出现。

急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，这是糖尿病的一种严重急性并发症，是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征。当血糖持续失控，身体无法有效利用葡萄糖供能，就会开始分解脂肪，产生大量酮体。酮体在体内堆积，导致血液酸碱度失衡，引发酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时甚至会昏迷、危及生命。

慢性并发症更是如影随形，糖尿病足就是其中之一。长期高血糖损伤了足部的神经和血管，导致足部感觉减退，容易受伤却不易察觉。同时，血管病变使得足部血液循环不畅，伤口难以愈合，一旦感染，就可能引发严重的足部溃疡、坏疽，最终可能面临截肢的悲惨结局。

还有糖尿病视网膜病变，高血糖使得视网膜微血管受损，出现渗出、出血，逐渐损害视力，严重时导致失明。这些并发症就像一个个恶魔，不断侵蚀着患者的生活质量和身体健康。

（二）正确生活方式的关键作用

合理饮食是控制糖尿病的基石，遵循低糖、高纤维的饮食原则，就像为身体打造了一道坚固的防线。多吃蔬菜、全谷物，既能提供丰富的营养，又能缓慢释放碳水化合物，避免血糖的大幅波动。

规律运动也是必不可少的环节，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，再加上适当的力量训练，能增强身体对胰岛素的敏感性，让身体更好地利用血糖，降低血糖水平。

定期监测血糖则像为身体安装了一个 “健康雷达”，能及时发现血糖的异常变化，调整饮食和治疗方案 。

那些保持健康生活方式的患者，他们的血糖往往能得到较好的控制，并发症的发生风险也大大降低。他们能继续享受生活的美好，保持良好的身体状态，与家人共度欢乐时光。

而像我们接诊的这位患者，由于不良的生活习惯，让自己陷入了健康的泥沼，追悔莫及。这也再次提醒我们，健康的生活方式对于糖尿病患者来说，是多么的重要，它是控制病情、预防并发症的关键，是我们守护健康的有力武器 。

治疗的困境

当这位患者的病情发展到疾病大爆发阶段，治疗变得异常艰难。他所服用的抗血小板药物，原本是预防血栓形成、降低心脑血管事件风险的重要手段，但在他身上却效果不佳 。

多发性脑梗死的出现，使得脑部组织受到严重损伤，治疗难度急剧增加。

每一次脑梗死发作，都像是对大脑的一次沉重打击，会导致部分脑组织因缺血缺氧而坏死。而且，由于脑内和身体大动脉多发斑块、血管狭窄，使得药物难以有效到达病变部位，发挥作用。

医生们在治疗时，需要小心翼翼地权衡各种治疗方案的利弊，既要考虑如何改善患者的脑部供血、减少血栓形成，又要避免治疗过程中可能出现的出血等并发症 。

但即便如此，治疗效果依然不尽如人意，患者的病情依旧反复发作，让他和家人陷入了深深的绝望之中。

敲响警钟，守护健康

这个53岁患者的故事，就像一记沉重的警钟，在我们耳边久久回响。它让我们深刻认识到糖尿病的可怕之处，以及控制血糖、预防并发症的重要性。

糖尿病，绝非只是血糖升高这么简单，它就像一个隐藏在黑暗中的敌人，悄无声息地侵蚀着我们的血管，给身体各个器官带来严重的威胁。一旦疾病发展到像这位患者这样的大爆发阶段，治疗将变得异常艰难，对生活的影响更是巨大。

对于广大糖尿病患者来说，一定要重视起来，从现在开始，积极采取行动。严格控制饮食，就像为身体的血糖 “刹车”，避免血糖的大幅波动；坚持规律运动，增强身体对胰岛素的敏感性，让身体更好地利用血糖；定期监测血糖，及时掌握血糖的变化情况，为调整治疗方案提供依据。同时，要严格按照医生的嘱咐，按时服药，千万不能掉以轻心。

健康是我们最宝贵的财富，不要等到失去了才懂得珍惜。让我们从现在做起，从点滴做起，守护好自己的健康，远离疾病的困扰，享受美好的生活 。

慢性疾病对身体的损害一旦越过临界点，疾病便会大爆发。愿我们每个人都能在疾病爆发之前，及时按下暂停键，守护好自己的健康。