
张海滨
副主任医师
兰州大学第二医院
妇科
子宫腺肌瘤:良性病变的真相
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子宫腺肌瘤是妇科常见疾病,在育龄女性中的发病率约为20%。这个听起来令人担忧的诊断,常常让患者误以为自己患上了肿瘤。事实上,子宫腺肌瘤与肿瘤有着本质区别。
子宫腺肌瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的一种良性病变。它与子宫肌瘤不同,没有包膜,与周围组织界限不清。这种病变会导致子宫均匀性增大,质地变硬,引起进行性加重的痛经、月经量增多等症状。
诊断子宫腺肌瘤主要依靠临床表现和影像学检查。超声检查可见子宫增大,肌层回声不均;MRI能更清晰地显示病变范围。但最终确诊需要病理检查,这也是与恶性肿瘤鉴别的关键。
治疗策略需根据患者年龄、症状严重程度和生育需求制定。药物治疗以缓解症状为主,如使用GnRH-a类药物、曼月乐环、地诺孕素等。手术治疗则适用于症状严重或药物治疗无效的患者,常见术式包括子宫腺肌瘤切除术和子宫切除术。
预防子宫腺肌瘤的重点在于减少子宫内膜损伤。避免不必要的宫腔操作、及时治疗妇科炎症、保持良好生活习惯等措施都有助于预防。定期妇科检查也能帮助早期发现病变。
子宫腺肌瘤虽然会引起不适,但本质上是一种良性病变。通过规范治疗和科学管理,大多数患者都能获得良好预后。重要的是要正确认识疾病,避免不必要的恐慌,积极配合治疗。
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