医学科普
发表者：罗天戈 人已读
一、什么是David手术？
David手术是一种心脏外科手术，专门用于治疗由主动脉根部扩张（主动脉根部变粗、变薄弱，容易破裂或撕裂）而引起的主动脉瓣关闭不全。它的最大特点是通过植入人工血管来重塑主动脉根部，使主动脉瓣恢复正常形态。
二、哪些人需要做David手术？
1.主动脉根部明显扩张：比如因**马凡综合征**（一种遗传病）或动脉硬化导致的主动脉根部扩张，直径超过5厘米或有破裂风险。
2.主动脉瓣瓣叶形态基本正常：自身瓣膜没有严重损伤，存在修复的基础。
3.不适合换人工瓣膜的患者：例如年轻患者、不想长期吃抗凝药（如华法林）的人。
三、手术怎么做？
切除病变的主动脉根部，用人工血管替换，同时将患者的自身主动脉瓣缝合到人工血管上，重建正常的结构和功能。
四、David手术的特点
优点：
保留自身瓣膜：无需换人工瓣膜，避免长期吃抗凝药（降低出血风险）。
更符合生理结构：自身瓣膜寿命更长，生活质量更高（尤其适合年轻人）。
降低二次手术风险：传统手术换人工瓣膜可能因瓣膜衰败需再次手术。
难点：
手术难度高：需要经验丰富的心脏外科医生操作。
五、David手术 vs 传统手术
传统手术：直接置换人工瓣膜和主动脉根部，需终身抗凝（如机械瓣），可能影响生活质量。
David手术：保留自身瓣膜，生活质量更高，但技术难度大，对医生和患者条件要求更高。
总结：David手术是一种“修复为主”的高难度手术，适合主动脉根部扩张但瓣膜功能良好的患者。它能保留自身瓣膜，避免终身抗凝，但需要严格选择适应症和术后长期管理。如果您符合条件，请跟我们团队咨询沟通，制定个体化治疗方案！
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发表于：2025-02-05
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