简单聊聊肠梗阻的原因和治疗

近期有很多私信咨询我有关肠梗阻的问题，在此和大家简单分享一下肠梗阻的相关内容。

1.什么是肠梗阻

顾名思义，就是肠道堵住了，不通畅了。因为肠道不顺畅了，肠道内的气体和消化液会积聚在梗阻的近段，引起肠道扩张，就会有腹胀症状；如果胃里也出现了消化液的大量积聚，那么会呕吐；如果梗阻近段的胃肠道动力是正常的，那么这些肠管会继续蠕动甚至加速蠕动从而导致绞痛；因为气体和消化液下不去了，肛门的排气排便就会减少。这就是肠梗阻的四大典型症状:胀 吐 痛 闭。肠道完全堵住了，就是完全性肠梗阻，没有完全堵上，就是不全性肠梗阻，二者症状严重程度不同。

2.肠梗阻的原因是什么

导致肠道不通畅的原因可以分成三类，肠道外，肠壁，肠腔内。肠道外的原因:肠道受到压迫如腹腔内的肿瘤或索带压迫使肠腔变得狭窄，肠道粘结形成锐角使肠液通过受阻；肠壁病变:肠壁增厚，肠壁变硬（纤维化）导致肠腔狭窄，例如肠道本身的炎症，肠道肿物，肠壁缺血；肠腔内的原因:如粪石或者异物堵塞，肠腔内的肿物等。三种原因可以独自存在也可以共存。还有一种特殊类型的梗阻，肠道本身没有堵塞的地方，但是肠道动力异常例如不蠕动，也会导致消化液积聚在肠腔内，引起梗阻的症状，称为假性肠梗阻。

3.肠梗阻如何治疗

肠梗阻的治疗原则是解除导致肠道堵塞的原因，并不是所有的梗阻都需要手术治疗，有些需要手术治疗，例如腹腔肿瘤压迫，肠道粘连，肠道肿瘤等，有些可以内镜治疗，例如异物的取出，狭窄的扩张等，有些药物治疗就可能缓解，例如肠壁炎症，肠动力异常等。有些由两种以上原因导致的梗阻有时解除一种原因就能缓解症状，避免或短期内避免手术，例如粘连合并炎症水肿，纤维化合并炎症水肿，待肠壁水肿改善后梗阻症状也有可能会缓解，同样，有些肠道炎症药物治疗无效时也需要手术。总之，肠梗阻的治疗需要根据具体的情况选择合适的治疗手段，需要联合药物，内镜和手术进行综合处理已达到理想的效果。