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马卫华
马卫华 副主任医师
滕州市工人医院 外三科

慢性疼痛都有哪些类型

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前文讲过,慢性疼痛,已被认为是一类疾病。那么慢性疼痛都有哪些类型呢?每个类型都有哪些典型疾病?

最新版的国际疾病分类ICD-11分类遵循病因-病理生理-部位的原则进行归类,共分为七大类。

1、慢性原发性疼痛 在一个或多个解剖区域持续性的或者反复发作,病程超过3个月的疼痛,伴随显著的情感障碍和功能障碍,且不能被其他一种慢性疼痛解释。例如不能被骨骼肌肉痛,神经病理性疼痛所解释的背痛;如纤维肌痛综合征;肠易激综合征等。

2、慢性癌性疼痛 鉴于癌痛独特的治疗指南,ICD-11单独作为一个分类。肿瘤本身及所有与肿瘤相关的疼痛均纳入次条目。并可以进一步细化为内脏痛、骨(肌肉骨骼)痛、伤害性疼痛和神经病理性疼痛。

3、创伤后或术后慢性疼痛 此类疼痛被限定为术后或损伤后出现的疼痛,并且至少要持续三个月以上。此类疼痛还需要除外感染、肿瘤复发所致的疼痛。此类疼痛多为神经病理性疼痛。如腰椎术后综合征。

4、慢性神经病理性疼痛 躯体感觉神经系统受到损伤或者疾病在相应神经支配区产生的慢性神经痛,其诊断需要神经系统损伤病史。如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等。

5、慢性头痛及颜面痛 至少在过去三个月发作至少50%的天数。常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,三叉神经痛,舌咽神经痛等。

6、慢性内脏痛

7、慢性肌肉骨骼疼痛指肌肉、关节、骨骼及相关的软组织的疾病直接作用产生的持续性或者反复发作性疼痛,主要是伤害感受性疼痛。

马卫华
马卫华 副主任医师
滕州市工人医院 外三科