医学科普
发表者:卢焕元 人已读
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏胆固醇”,它在人体内主要有以下几方面危害:
动脉粥样硬化形成
- 机制:LDL-C容易被氧化修饰,变成氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)。单核细胞吞噬ox-LDL后会变成脂肪球,附着在血管内皮细胞下,吸引更多的炎性细胞、平滑肌细胞等聚集,逐渐形成脂质斑块,使动脉血管壁增厚、变硬,管腔变窄,也就是发生了动脉粥样硬化。例如冠状动脉发生粥样硬化,会导致冠心病,影响心脏的正常供血,可引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
- 影响范围:这种情况可出现在全身各处的动脉血管,像供应脑部血液的颈动脉、脑动脉出现粥样硬化,容易引发脑供血不足、脑梗死等脑血管疾病;下肢动脉粥样硬化则可能造成下肢间歇性跛行、肢体缺血坏死等情况,严重影响患者的肢体功能和生活质量。
增加心血管疾病风险
- 冠心病关联:高水平的LDL-C是冠心病的重要危险因素。当血液中它的含量持续超标时,会不断促使冠状动脉内粥样斑块的进展,使斑块变得不稳定,容易破裂,一旦破裂,就会激活凝血系统,形成血栓,堵塞冠状动脉,导致急性心肌梗死的发生,危及生命。
- 其他心血管疾病影响:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群来说,过高的LDL-C会进一步协同这些因素,加速心血管病变的发展,增加心力衰竭、心律失常等心血管不良事件的发生概率,影响心脏的正常结构和功能,降低患者的整体生活质量和预期寿命。
损害血管内皮功能
- 内皮细胞作用及破坏:血管内皮细胞具有维持血管正常舒张、调节血管通透性等多种重要功能。LDL-C的异常升高会干扰内皮细胞的正常代谢,损伤内皮细胞,使其释放的舒张血管物质如一氧化氮减少,而收缩血管物质增加,导致血管处于收缩状态,血压升高,同时也更利于脂质等物质沉积在血管壁,进一步加重血管病变。
- 后续连锁反应:受损的内皮细胞还会引发炎症反应,招募更多的炎症细胞参与到血管壁的病变过程中,不断恶性循环,使得血管的健康状况持续恶化,增加了发生血栓性疾病以及血管狭窄等多种问题的风险。
一般来说,正常人低密度脂蛋白胆固醇需维持在合适范围,不同人群的理想水平有所差异,一旦发现异常升高,应及时通过调整生活方式、必要时遵医嘱服用降脂药物等措施来控制其水平,以减少相关危害。
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发表于:2025-01-05