医学科普
发表者：熊宇 人已读
儿童割包皮是一个具有争议的话题，涉及到个人选择、医学意义和文化背景等多个方面。在做出决策之前，家长和孩子应该充分了解割包皮的医学意义和益处，同时也应该考虑孩子的个人情况、文化背景和宗教信仰等方面的影响因素。家长应该尊重孩子的意愿并给予支持和鼓励。在医生的建议下，通过全面考虑和谨慎决策，可以帮助孩子做出最佳的选择，实现健康和幸福的目标。
一般来说：
婴幼儿期的生理性包茎，如无排尿困难、感染等，不必治疗。3 岁以后仍有包茎者应适当治疗。
非手术治疗：可使用氢化可的松和倍他米松等局部类固醇软膏治疗。
方法为: 包皮远端选用类固醇软膏等涂抹，每日 1 ～ 2 次，同时每日轻柔上翻包皮，4 ～ 6 周包皮狭窄口可松解。研究显示有效率达 74% ～ 92% ，复发率约 14% 。
手术治疗 ：
手术适应证：
①病理性包茎;
②包茎或包皮过长者，伴反复发生包皮、阴茎头炎，且急性感染已控制;
③包茎或包皮过长伴有包皮良性肿瘤或尖锐湿疣等;
④包皮虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿;
⑤包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向;
⑥因美容、宗教信仰等原因要求手术者;
⑦包皮过长其配偶有反复发作阴道炎、宫颈炎等生殖道感染;
⑧儿童包茎存在后尿道 瓣 膜、膀胱输尿管反流，反 复 泌 尿 系 感 染者。
手术禁忌证
①难以纠正的凝血功能异常，有明显出血倾向;
②阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂或上裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等;
③急性包皮炎、阴茎头炎、尿道炎等;
④可疑包皮恶性肿瘤、无法同期行局部切除者;
⑤合并精神分裂、躁狂症等精神疾患，病情未充分控制者。
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发表于：2024-12-26
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