医学科普
发表者:张彩祥 人已读
血尿,顾名思义就是尿液中含有一定的血的成分,那么是不是红色的尿一定就是血尿呢?其实也不是,有一部分患者因为吃了红心火龙果或其他一些食物或者药物之后,尿的颜色会呈现红色的表现。其实这并不是血尿。在医院做尿常规检测的话,也通常不会检测到尿潜血或者尿红细胞阳性。这种情况下是不必担心的,只要多喝水就可以了。
那么血尿的颜色都一样吗?也不是。有的病人尿的颜色非常明显地呈鲜红色,看一眼就知道它是血尿了,但是也有的病人尿的颜色只是淡淡的有点粉,或者只是浓茶色的。这样的话就不好分辨了。所以说对于血尿的病人,第1件事还是应该做一个尿常规的检测,我们看一看是不是真正的血尿。
那么如果我们真的有了血尿,是不是代表我们的身体就出现了非常严重的问题呢?所以我们今天来聊一聊这个问题。
其实血尿只是泌尿科临床中最常见的一种症状,一般情况下我们接诊这样的患者,原则上应该做一个泌尿系的彩超和一个尿常规的检测,通过这两个检查,我们就可以明确大部分的患者是什么原因导致的血尿。
最常见的一个情况是泌尿系感染,大部分病人是因为感染过于严重,而导致了尿里面带血,实际上这些情况经过一段时间抗感染治疗是可以好转的。那么还有一部分病人只有尿常规有轻微的潜血阳性,而彩超未见任何异常。这种情况下,我们当然应该过一段时间复查,才能避免因为疾病过于早期而出现漏诊的情况。但是仍然有一些病人经过长期的观察随访,反复的彩超等影像学检查,仍然没有发现有任何的问题。病人的血尿也不是很严重,只有少量的一些红细胞,甚至说时有时无。在这种情况下,有的病人是可以长期随访的,并没有什么特别的问题。当然也有一些病人是肾炎或者肾病综合征而导致的血尿,那么这些病人就应该到肾内科去进一步就诊。
如果说我们尿中检测到血,彩超又提示了有其他病变,一般都有哪些情况呢?首先我们要明白血尿是可以发生在泌尿道的任何一个部位的,所以说肾盂、输尿管、膀胱、尿道、前列腺任何部位的病变都有可能导致血尿。最常见的原因除了刚才提到的泌尿系感染,就是结石,或者肿瘤。有一些病人也会同时合并一些凝血功能障碍的疾病,从而导致血尿。另外有些病人因为脑梗或者心梗的情况而服用了抗凝的药物(如阿司匹林、波立维、利伐沙班等),也增加了出血的风险。还有一些病人因为泌尿道做过手术也会有这样的情况出现,所以说血尿的原因是很多变的我们要通过仔细的问诊和检查来明确病因,。
在血尿的诊疗之中,实际上有一个比较反常的现象——越是没有症状的单纯血尿,可能会有更加严重的病因。反而伴有明显的腰疼或者尿痛的病人。往往都是一些良性的疾病。
你是不是也有血尿的问题呢?有没有规律完整的检查呢?如果有相关问题不如来门诊简单查一查。这样心里就会更踏实。
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发表于:2024-12-25