服药期间怀孕了，怕不怕

一天，一位患者的母亲发微信问我，说女儿怀孕了，怕不怕。

这是一位癫痫的患者，上次来找我看病的时候，我已经将这个问题说得很清楚了。

关于这种疾病，关于女性患者服药期间能不能怀孕，怀孕的风险大不大，风险在什么地方，要注意什么情况，我都说的十分清晰明白。

对于这种常见病，这种常见的情况，我从来都是很耐心去解释和说明的。毕竟，这里面关系到两条生命的健康与安全。

可是，我一直遇到一些这样的人，他们为了提问题而提问题，至于我怎么回答问题，他们从来不关心，似乎问题问完了，事情也就完成了，我的回答也就不再重要了。

癫痫是神经系统疾病中发病率和患病率极高的一种疾病，仅次于中风。所以，在临床上，这样的问题经常遇到，所以，我才花心思写了几篇关于《抗癫痫药物副作用》的文章。

在临床上，对于药物的安全性，一般而言，药物被分成A、B、C、D、E五个等级。A级的药物孕妇可以吃，B级的药物孕妇需要在医生指导下服用，C级以下的药物，原则上不主张孕妇服用。目前市面上所有的抗癫痫药物，都属于C级或者以下的药物，从理论上讲，是不建议孕妇服用的。

当然，关于这样的结论，都是从动物实验结果上得出的。从伦理学的角度而言，任何一个国家，都不可能在病人身上进行药物试验。

因为癫痫的病人很多，女性癫痫病人也很多。不少患有癫痫的女性甘愿冒所有的风险，也要去完一个做妈妈的梦。所以，临床上经常看见一些女性癫痫的患者一边服药，一边怀孕。

这种“拼命怀孕”的情况，我见过不少，我所见过的病人，生产出来的小孩，都是正常的，也许，不正常的小孩，她们不会告诉我吧。

国际上曾经有一个大规模、多中心、全球性的研究，针对的正是这样的女性癫痫。最终的结果分析表明，这些癫痫患者，一边服药，一边怀孕，据统计，他们生产出来的孩子，畸形的发生率与同时期正常女性生产的孩子畸形的发生率是基本一致的，其差别没有统计学上的意义。不过，因为只有一个研究，说明不了什么问题，也起不了指导性的作用。在临床上，如果还没有怀孕的、正在吃药的女性，我还是不建议在服药期间怀孕甚至生产的。

而对一些在充分了解风险后，仍然决定甚至已经怀孕的女性，我都会对她们进行怀孕前，怀孕中和生产过程需要注意的事项进行指导。当然，产科也会密切跟进，定期对胎儿进行检测。以目前仪器设备的先进程度，一旦有问题，基本可以及早发现，当然，一些遗传性的问题，很难发现，除非，男女双方在准备要小孩前，一起去做基因检测，尽管基因检测也不能保证万无一失，起码上多一把“安全锁”。