医学科普
发表者：樊勇 人已读
系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，它几乎可以影响所有的器官系统。由于SLE的临床表现多样，诊断过程可能会相当复杂。以下是一些关键步骤和标准，帮助您了解如何诊断SLE。
1. 临床表现
SLE临床表现包括但不限于：皮肤病变（如红斑）、关节痛、肾脏问题、血液系统异常（如贫血、白细胞减少或血小板减少）、胸膜炎或心包炎、神经系统症状、肝酶升高等。值得注意的是，SLE可以累及全身各个脏器，所以理论上各种表现都可以出现。这些症状可能会与其他自身免疫性疾病、感染性疾病或血液系统疾病相似，增加了诊断的难度。
2. 实验室检查
实验室检查在SLE的诊断中扮演着重要角色。其中，抗核抗体（ANA）是SLE的基础标志物，几乎所有SLE患者都会出现ANA阳性。此外，抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗Smith（Sm）抗体与SLE高度相关，具有较高的特异性。补体C3/C4下降也是SLE重要特点。
3. 分类标准
目前，临床医生通常使用2019年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）与美国风湿病学会（ACR）制定的SLE分类标准来指导诊断SLE。这些标准包括多个方面，每个方面都有相应的评分（每个领域只取最高分），所有领域总得分≥10分即可分类诊断为SLE。
抗核抗体（ANA）在分类标准中非常关键，为准入标准，即如果抗核抗体阳性才考虑有SLE的可能，进入该分类标准的后续评分。反之，如果ANA阴性则可以排除SLE
结论
SLE可不仅只有脸上长红斑，诊断SLE是一个复杂的过程，需要综合考虑临床表现、实验室检查结果和分类标准。如果您怀疑自己或他人可能患有SLE，应及时咨询专业医生，并进行相应的检查和评估。早期诊断和治疗对于改善SLE患者的预后至关重要。
本文是樊勇版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-11-20
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