日晒敏感型癫痫

这是将近十年前的事情了。

有一天，我正在坐诊。一位本院的职工来到我的诊室对我说：“许主任，我问一个问题，问完我就走，不会耽搁您很长时间的。”

“请说吧。”此时的我刚好看完一个病人。

“我的哥哥这几年得了一种怪病，每次到田里干活，只要有太阳，他干活不到半小时便感觉到不舒服，整个人感觉有点懵懵懂懂，然后感觉特别的饥饿，全身冒冷汗，必须马上到阴凉的、太阳照射不到的地方，而且还要大量吃饭或粥，症状才能缓解。在当地医院看了很久，什么磁共振、脑电图、腹部超声检查都做了，都没发现什么问题。我也曾经带他给某某教授看了，也没有给我什么明确的答复，治疗也没有什么效果。我哥是家里的主要劳动力啊，一家几口都靠他吃饭，我该怎么办呢？”

听完她的话，我心中已经有些眉目。但我看病从来都要看过病人，亲自问诊和做体格检查才做出我的判断的（复诊的病人例外）。我对她说：“听你说完，我心中对你哥的疾病有了一个方向性的判断，但您最好抽时间带他过来给我看看。”

“好，我尽快带他来给您看看。”她听我这样说，心中很是高兴，因为我的回答让她看到了希望。

一周后的一个上午十点多，她带着她的哥哥来到我的诊室。我详细询问他发作的经过，他的回答与他的妹妹讲述的差不多，但他在表述中说了一句“在发作的时候我感觉周围的一切都似幻似真”。这句话对我来说确实很重要，因为它让我知道，他发作时的意识状态并不是完全清楚的。

再翻看他所做过的检查，确实如他妹妹说的那样，该做的检查都做了，而且所有的检查结果都正常。

我对他妹妹说：“我觉得诊断应该没什么问题。”

“啊，您诊断他得什么病？”

“癫痫。一种有着特殊诱因的癫痫。”

“那为什么24小时脑电图和磁共振都没有问题呢？”

“呵呵，癫痫的诊断主要的依据是病人发作的经过以及目击者对经过准确的描述。其它的检查仅供参考，比如脑电图，它的检查阳性率才百分之六十到八十，换而言之，有百分之二十到四十的癫痫病人的脑电图是正常的。”

我详细解释了一番，然后说：“这样吧，我给他开一个月的药，服药头一周尽量不要在太阳下晒，一周后他可以照常干活，看看效果如何在决定是否需要调整药物。”

不到一个月，他妹妹又来了。这次是满脸的喜色走进我的诊室的，她高兴地对我说：“许主任，您太神奇了！我哥哥的病真的好了，可以正常下田干活了，那些症状再也没有发生了。我这次来是想请您给他开多点药，我寄回去给他。”

“可以，你告诉他，药不能停。必须坚持服药控制不发作两年半以上再来找我慢慢给他减药。”我特意叮嘱她。

“好，我一定照办。哎，许主任，我也是学医的，我还没听说有这样的癫痫呢。想请教您，这究竟是怎么回事？”

“呵呵，你哥哥的病有个特点，就是有特定且刻板的诱因，有特定而刻板的发作经过。像这种情况，多数是癫痫发作。当然了，癫痫发作的类型是很多很多的，你没有从事我们这个专业的工作，当然没听说过，更别说见过了。但是像你哥哥这么典型的、对太阳光敏感的我还是第一次见到，我回家也查了不少文献，没有发现相关的报道。所以，我自己给你哥哥的这种发作起了一个名字：日晒敏感型癫痫。”我一口气说了一堆。

到现在已经近十年了，病人已经在我的指导下慢慢停药，至今没有再发作。在我病案记录中，多了一个诊断名称：日晒敏感型癫痫。