测指脉氧哪个手指最准确？帮你学习正确的方式

很多患者在使用指脉氧仪时有各种各样的顾虑，为此为大家逐一解答关于指脉氧仪的常见问题。

问题一：不同手指测出的数值为什么不一样，测哪个手指最准确？左右手有区别吗？

实际上并不存在哪个手指最精准，如果没有血管畸形、动脉狭窄等影响手指血供循环的情况，不同手指测出的数值不会有实质性的区别。但是一般来说我们会测食指、中指、无名指，因为这三个手指更加敏感、与仪器贴合的更紧密。另外还要看自己的个人习惯，大部分人最常用的就是右手，用右手拿仪器夹住左手的食指肯定是最方便的。

有些人左右手血氧饱和度不太一样，这其实是很正常的，因为两手手指的围度、温度、血管粗细等略有不同，这些因素都会影响测量结果，但是这些细微的差异没有太大参考意义。

问题二：一天当中什么时间段测最准？

在不同身体状态下，血氧饱和度可能会动态变化，因此可以一天多个时间段测量，比如每天测 2-3 次，具体时间没有特别的要求。有些患者年龄比较大，身边也没有子女照看，为了防止忘记，可以选择固定的时间段，比如在早晨起床后、晚上睡觉前进行测量。

问题三：测量的数值有波动是正常的吗？出数值之后要过多长时间读数才最准？

患者最好要了解自己血氧饱和度的“基线值”，也就是平时休息和运动时的平均数值。与基线值相比，出现向上或向下的波动即为“血氧波动”，低于平时水平 2% 左右都是正常的，不必过于紧张，假如数值下降 3% 以上，提示病情可能出现变化，如果持续下降就需要到医院就诊，如果持续下降就需要到医院就诊，查明血氧下降的具体原因。

一般刚刚开始测量后的数值也会略有波动，建议等待 5 秒钟再进行读数。对于有波形显示功能的仪器，可以等到出现下图中稳定的正常波形之后再读数。

指脉氧仪波形示意：出现 A 所示正常波形时读数才具有可信度

问题四：测出的血氧饱和度数值特别低，只要没有明显不适就不用管了吗？

如果平时测量的血氧饱和度数值很稳定，但突然有一次测出的数值特别低，又没有心悸、胸闷、 气短、呼吸困难等不适，那就有可能是仪器出现故障了，可以让身体健康的家人也来测一下，看看他们的数值是否也很低，也可以用家里备用的仪器监测一下到底有没有低氧。

还有一种情况值得警惕，慢性呼吸衰竭或者慢性心力衰竭的患者由于常年持续低氧，身体已经耐受了，即使正处于低氧的状态也不一定会有不舒服的感觉。这些患者其实也知道自己没有足够的氧气，所以平时就会特别缓慢地活动，来减少呼吸困难、气喘等症状，不让血氧进一步降低，但是长期低氧对身体造成的损伤还是客观存在的。所以说还是要以客观的数值为准，不能够只看自己身体的感觉。

问题五：睡觉时戴着指脉氧仪，夜间数值经常从 95% 降到 86% 然后再回升到 90% 以上，会有危险吗？

睡觉时翻身、手指和仪器不贴合可能导致指氧饱和度数值波动，但是如果频繁出现夜间低氧的情况，那就要另当别论了。

首先要明确基础疾病是什么，比如有些老年人睡着了以后舌根向后和向下坠，可能造成气道阻塞，从而引起严重打鼾、睡眠呼吸暂停（一般每次停顿超过 10 秒），从而在熟睡状态下发生低氧，等一旦醒来恢复自主呼吸以后，血氧饱和度也就正常了，这种夜间反复低氧的情况需要警惕睡眠呼吸暂停综合征的可能。

如果怀疑有睡眠呼吸暂停综合征，要到医院用多导睡眠监测仪采集呼吸暂停发生的频率、时间段、每一次呼吸暂停长达多少秒以及整夜的血氧饱和度、脑电图等信息，让医生判断疾病的原因、类型以及严重程度。

问题六：居家测血氧饱和度只用指脉氧仪就够了吗？

指脉氧仪可以通过光敏原件测量氧合血红蛋白的光谱特性，从而计算出血液中氧气与血红蛋白结合的比例，与体内血氧饱和度的相关性是非常好的，但它毕竟是一个简易的机器，肯定不是“金标准”，到医院进行动脉血气分析才能获得最客观的指标。

但动脉血气分析是一项有创伤、痛感强烈的检查，而且费用也比较贵，对于需要每天测量血氧饱和度的患者来说，便携、无创、在家就能自行使用的指脉氧仪是非常好的选择。但如果呼吸困难加重或指氧饱和度下降，还是需要及时到医院就诊，以免贻误病情。

问题七：什么情况会导致数值不准确？

看呼手指末梢循环的稳定情况对结果有一定的影响，如果刚从寒冷的室外回来，指端温度较低、血液循环不佳，测出的数值可能不准确，要等到手指复温后再进行监测。涂抹指甲油、美甲、指甲过长可能影响光敏原件对吸光度的测定，也会稍微影响读数。

最好不要同一侧手臂和手指同时测血压和血氧饱和度，因为血压计的袖带在充气时会影响血液流动，也可能导致测量数值有偏差。另外，强光会对血氧探头产生信号干扰，测量出来的数值会不准确，不建议在强光下使用。