【科普】带您了解膝关节置换术

大多数人听到“膝关节置换”，脑海里浮现出的场景是“把膝关节锯掉，换上一个人工的关节”。其实膝关节置换，全名叫膝关节表面置换。

在我们膝关节的表面上有软骨，随着年龄增大，磨损增多，慢慢的软骨就磨掉了。磨掉了以后就会出现膝关节疼痛，尤其是行走负重和上下楼梯，爬山时疼痛会加重，休息后会好转，严重的可引起膝关节内外翻，就是“O”型腿和“X”型腿。膝关节置换就是针对这种软骨损伤严重，影响生活的人群。

膝关节置换术是通过手术切除已经磨损破坏的关节面，使用人工生物材料（膝关节假体）来置换病变的的膝关节软骨，达到消除膝关节疼痛、矫正膝关节畸形、恢复下肢力线、重建膝关节功能的目的。

01 膝关节置换术适应症

对于早期膝骨关节炎、类风湿性关节炎等，可采取减轻体重、佩戴护具、药物治疗、理疗、中西医结合治疗等方法，可有效改善关节症状，并减缓病情进展。

然而，当出现关节间隙变窄或消失、关节畸形明显时，则保守治疗效果有限。此时，可选择膝关节置换手术，重建膝关节的功能，术后可早期功能锻炼，改善生活质量。

02 膝关节置换术的类型

单髁关节置换术:

单髁置换术主要针对单侧骨关节病，单髁置换手术是用人工关节垫片和软骨替代磨损的部位，属于保膝手术，适合单一间室出现磨损的患者，不会损伤前、后交叉韧带，可保持关节稳定性和本体感觉，相对会比较好，康复周期也会短。

全膝关节置换术：

全膝置换手术会破坏整个关节面，包括韧带，适合全关节严重退化后需要建立表面置换的患者。

03 膝关节置换术操作步骤

1、备体位，消毒

2、切开暴露关节，软组织处理

3、股骨远端截骨

4、股骨前后髁和斜面截骨（四合一截骨）

5、胫骨近端截骨

6、假体试模

7、截骨面放置骨水泥并安装假体

8、冲洗，逐层缝合，关闭切口

——关注我们——