医学科普
发表者:彭洁琼 人已读
目前,对于不可切除局晚期/晚期胃癌、肠癌、食管癌等消化系统肿瘤来讲,其治疗方案大部分仍然是以化疗为基础的全身系统治疗(MSI-H/dMMR等免疫优势人群除外)。化疗是综合治疗的基石,在此基础上联合免疫/靶向/局部治疗等手段才能取得最佳疗效。然而,仍有不少患者及家属存在“癌症不会致命,而打化疗会死人”这种错误观念,这种观念可能会导致极其严重的后果,必须重新认识化疗。
现在的抗肿瘤治疗方案越来越细化、精准。化疗方案也进行了大幅优化,并非几十年前那些方案所能比拟。虽然一些患者一听到化疗就害怕脱发、恶心和呕吐等副作用,感到非常恐惧。然而,在过去几十年中,化疗药物的研发取得了巨大进展。原先副作用大且效果差的药物已经被高效低毒性的新一代药物所替代。此外,针对化疗药物引起的不良反应也有更全面的治疗选择。例如,在过去使用顺铂/依托泊苷/伊立替康等消化道反应较重的药物时,患者往往经历了极其严重的恶心和呕吐阶段。如今很多国产中枢、外周止吐药物联合使用后,大部分患者基本上没有消化道反应或只有轻微恶心。另外还有一些能提升白细胞、血小板并改善贫血情况的药物可以保证我们患者在抗肿瘤全程治疗中安全度过各种不良反应。再者,其他支持治疗的药物也越来越多,比如增强食欲的甲地孕酮、改善恶心/焦虑的奥氮平、改善营养的特医食品。这些支持治疗手段都极大改善了抗肿瘤尤其是化疗药物导致的不良反应,提高了生活质量及治疗效果。对患者抗肿瘤治疗提供更好的保障。
现代医学一直在不断优化和持续改进。每年CSCO指南的更新是对其有效性的直接验证。目前各种癌症治疗每年都取得长足进步,尤其是近年来免疫治疗带来了一次革命性变革。期望创新药物能够为患者带来更大获益,并最终实现减少或去化疗这一愿景,最终攻克全球性难题—癌症。
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发表于:2024-08-27