医学科普
发表者：王雅琪 人已读
淋巴在我们体内遍布全身，而淋巴转移是癌变的一种主要转移方式，当出现淋巴转移时需要行淋巴清扫术。通常情况下乳腺癌患者出现前哨淋巴结转移或腋窝淋巴结转移时，在行乳腺切除手术的同时都会进行患侧腋窝淋巴结的扫除，以防止癌变继续扩散。
而淋巴清扫术后淋巴液回流受到阻碍从而引起上肢手臂水肿，这是淋巴清扫术常见的并发症。那么我们应该如何预防或减轻上肢淋巴结水肿呢？
1. 预防感染：保持患侧皮肤清洁；不宜在患侧手臂行有创操作，例如抽血/输液等；洗涤时带宽松手套，避免长时间接触有刺激性的洗涤液；避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
2. 避免高温环境：避免烫伤；患侧手臂不要热敷，淋浴时水温不宜过高；避免强光和高温环境。
3. 避免负重：避免提、拉、推重物；避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
4. 其他：尽快恢复手臂功能，不要忽略轻微的手指、手背、上肢肿胀；乘坐飞机或长时间旅行时应戴弹力袖套；在医生的指导下行适当的体育锻炼，避免过度疲劳。
对此患者并不需要太过紧张，可以适当锻炼，通过以下方法逐步恢复。
1. 轻度或中度淋巴水肿（患侧上臂周径比对侧周径长小于5cm）可沿手臂自下向心按摩；做手臂功能恢复训练；戴弹力袖套。
2. 重度淋巴水肿（患侧上臂周径比对侧周径长大于5cm）可戴弹力袖套，行综合消肿疗法，包括人工淋巴引流，压力绷带治疗，皮肤护理等。
3. 如果手臂出现变红或异常肿硬等症状，应考虑有感染发生，建议医院就医治疗，行抗感染和对症处理。
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发表于：2024-08-22
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