秋天换季，中老年人谨防“带状疱疹”

你听说过“缠腰火丹” “蜘蛛疮” “缠腰龙” “生蛇”吗？

你知道有一种皮肤病有些人皮疹消退后还会疼痛难忍。换季时，人体体抗力会有所下降。水痘-带状疱疹病毒又在蠢蠢欲动。尤其是中老年人，谨防带状疱疹，出来“趁火打劫”。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。带状疱疹“成群结队”出疹时患者单侧的头面部或单侧的身体皮肤出现堆在一起的小水疱，水疱周围有红晕。

水疱常沿某一周围神经区域分布，水疱随后会干瘪、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。带状疱疹“疼到撞墙”除了皮损表现，患者还常常伴有伴有疼痛感。疼痛性质可以表现为刺痛、电击样痛、灼烧样痛等神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现。

如何治疗带状疱疹带状疱疹？

在发病早期，尤其是发病后最初的72小时是抗病毒治疗的黄金时间，早期足量、规范的使用抗病毒药物，能有效缩短病程，减轻疼痛，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，需进行镇痛治疗，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。

对严重疼痛以及药物治疗无效的患者，可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。

中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。易感人群免疫力低下群如免疫系统疾病（如HIV/AIDS）、肿瘤、使用免疫抑制药物等的患者。

中老年人50岁及以上，身体出现免疫衰老，抵抗力下降的人群。慢病人群如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病及慢阻肺等慢性疾病的患者。预防合理饮食，加强锻炼，正确良好的生活习惯是提高基础免疫力的方式。

不是患过带状疱疹后就会终身免疫，痊愈后同样可能复发。带状疱疹还具有一定的传染性，主要通过飞沫和接触传播，可能传染给周围密切接触的人员，引起水痘。

所以需要重视预防，早接种早保护。接种疫苗是目前最有效的临床预防手段，重组带状疱疹疫苗为50岁及以上的成年人提供超过90%的保护效力，中国人群保护效力高达100%。两剂接种，保护时长达11年。

低免疫力人群和免疫抑制人群也可以进行接种，能有效预防带状疱疹的发生。

参考文献：《带状疱疹中国专家共识》2018年6月《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》2016年3月《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》2021年10月《2022社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》《2022年带状疱疹疫苗预防接种专家共识》