为什么萎缩性胃炎需要随访？

发表者：张庆瑞人已读

各位好大夫上的朋友们大家好，为什么称我们是朋友，而不是患友？因为在我们内镜医生看来，萎缩性胃炎本事并不是疾病，大多数情况下，它只是胃黏膜衰老过程中的一种状态，通常和肠上皮化生伴随存在。

很多人把萎缩性胃炎和肠上皮化生当作癌前病变，其实并不对，很多媒体营销号也借此制造大众焦虑。萎缩和肠化是癌前状态，而不是癌前疾病，它们是滋生癌前病变的土壤。通常来讲，幽门螺杆菌（Hp）是引起萎缩和肠化的最主要因素。越早感染Hp，越晚根除Hp，那么胃黏膜萎缩和肠化的程度可能就越重，患肠型胃癌的风险可能就越高。这就是为什么现在主张成年后尽早检测Hp，如有感染，尽早除菌。一个人如果自始至终没有感染过Hp，那么他这辈子患肠型胃癌的风险为0。即使有感染Hp，如果在年轻的时候还没有引起萎缩和肠化的时候就及时根除Hp，那么他这一生患肠型胃癌的风险也极低。

因此，在我门诊做内镜时遇到中重度萎缩性胃炎的人群，我通常就会让他们扫码进入好大夫平台进行随访。如果您是我经手做的胃镜，我通常会有比较大的自信告诉您何时应该复查胃镜。如果您并非是我做的胃镜检查，并且图像不清晰，或者做的不是高清/放大内镜，我会建议您到门诊来预约我来进行胃镜检查。

感谢您加入好大夫，欢迎大家互相交流，也欢迎您介绍更多的萎缩性胃炎人群来我门诊进行胃镜精查（门诊时间为周二上午和周四下午）。今年初开始，中日友好医院消化科正式开通了无痛内镜，在提供舒适化医疗的同时，能更加保证内镜检查的质量。

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