医学科普
发表者：陈文才 人已读
绝大多数男性乳腺组织仅由少数不发育的乳腺管及少量结缔组织构成，外表平坦。
男性乳房发育的患者则表现为单侧或双侧乳房增大、乳房突起、乳头增大等症状，呈女性乳房外貌。另有部分患者表现为乳晕下方触及局部肿块，甚至带点刺痛感，少数人挤压乳头后可见白色分泌物形成。
形成的原因：根据病因可将男性乳房发育分为原发性和继发性，也可以分为生理性、病理性、和药物性。其中以生理性最为多见。根据乳房发育的大小， Simon 分类法将男性乳房发育症分为以下 IV 类。
I 类轻度乳房增大，没有多余皮肤
IIA 类中等程度乳房增大，没有多余皮肤
IIB 类°中等程度乳房增大，伴有多余皮肤
III 类重度乳房增大，伴明显多余皮肤，类似于下垂的女性乳房。
手术指征（1）假性男性乳房发育症，严重影响美观或造成心理影响者。(2）非继发性男性乳房发育症，17~20岁，持续2年以上者；20岁以上或老年病人，持续1年以上者。(3）继发性或药物性男性乳房发育症，原发病治愈或停药后1~2年，乳房发育未消退者。(4）怀疑恶变者。
对于小于20岁的原发性男性乳房发育症，如果乳房发育持续的时间较短，仍有自行消退的可能，手术时机的选择更加慎重，可以随诊观察1-2年或更长时间。但是，长期的腺体发育会造成组织纤维化，包括原发性、继发性男性乳房发育症在内，这种情况通常仍需手术治疗。手术方式
包括常规开放手术切除法、脂肪抽吸法、抽吸加开放手术切除法、腔镜下乳腺组织切除等，具体术式的选择结合患者自身病情及意愿综合决策。目前比较常用的是脂肪抽吸＋中央区腺体美容切除。
腺体较小行吸脂术，仅在腋下留一小孔
腺体较大，吸脂后在乳晕上取一小切口去除腺体
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发表于：2024-08-16
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