糖尿病友能否饮酒饮酒？

中国的酒文化源远流长，不管是家庭聚会，还是亲友聚餐，大家都觉得酒能烘托氛围，增进情感，俗话说酒逢知己千杯少，所以关于糖尿病人能不能喝酒一直是糖友们比较关注的问题。

《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版）指出：

1. 不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒应计算酒精中所含的总能量。

2. 女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）。每周饮酒不超过2次。

为什么不推荐糖尿病患者饮酒？

1. 酒精会导致血糖降低。酒精会刺激胰岛素分泌，从而降低血糖；酒精能够抑制肝脏的糖异生功能，所以糖尿病患者饮酒后会出现血糖降低或者低血糖反应。

2. 酒精会诱发低血糖。如果在短时间内大量饮酒，有可能使血糖迅速降低，从而诱发低血糖反应；对于使用胰岛素或磺胺类药物的患者，发生低血糖反应风险更高。如果空腹饮酒或饮酒过量时，则更容易发现低血糖反应。

3. 酒精会增加胰岛素抵抗，长期饮酒的患者会出现血糖波动，甚至出现糖尿病急性并发症。

4. 酒精对人体的损害广泛并严重。酒精损害肝脏，使其出现糖脂代谢紊乱；损害胰岛功能，从而使血糖波动；损害血管，增加动脉硬化甚至狭窄风险；影响神经系统，使出现肢体麻木、反应迟钝及精神神经症状。

糖尿病患者饮酒的禁忌

长期血糖控制不佳；近期发生低血糖；刚调整降糖方案，血糖仍波动；患有有严重的糖尿病急性、慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管疾病等）；有严重脂肪肝、肝硬化、肝功能异常或代谢性疾病（严重高尿酸血症、高脂血症）的患者。

如果无以上禁忌，非要饮酒，如何饮酒才好？

1.饮酒前后监测血糖：糖尿病患者应在饮酒前和饮酒后 24 小时内检查血糖水平，建议在睡前加测以确保血糖的稳定。

2.不要空腹或血糖水平低时饮酒：注意喝酒前应先吃点主食。

3.不要用酒精代替食物：不要因为饮酒就减少进食。

4.注意不要饮酒过快：肝脏需要1~1.5 小时才能分解完一标准杯酒精，饮酒过多过快严重增加低血糖风险。

5.避免饮用混合饮料和鸡尾酒：因为这些饮料通常含有糖分，会增加血糖水平。

6.酒类的选择：干葡萄酒；啤酒中的干啤及无醇啤酒；白酒中的低度白酒：建议选择酒精度在 40%vol 以下的低度白酒。酒精度数越高，饮用量越少。

建议糖尿病患者非必要不饮酒，虽说酒逢知己千杯少，但我们适当适量饮酒才最好。

2型糖尿病如何饮酒​？

1 适量饮酒

美国糖尿病协会（ADA）建议：

2型糖尿病患者若要饮酒，女性患者的饮酒量每日不超过14 g酒精，男性患者的饮酒量每日不超过28 g酒精。

《中国居民膳食指南》则建议：成年男性每天酒精不超过25 g，成年女性酒精不超过15 g。相当于约：450 mL的3.3%山城啤酒， 30mL的53%茅台白酒，及150mL的12%红酒。

2 几点注意事项

（1）监测饮酒前后的血糖水平：建议2型糖尿病患者在饮酒前后以及 24 小时内，注意监测血糖水平，为确保血糖的稳定，建议在睡前加测。

（2）避免空腹或血糖水平低时饮酒：注意饮酒前应先吃点主食，这可以帮助避免出现突如其来的低血糖。

（3）避免用酒精代替食物：酒精所含的碳水化合物一般不计入每日摄取的能量之中，不能因饮酒而减少食物摄入 ^[3]。

（4）避免过快饮酒：1~1.5 小时是肝脏分解完一标准杯酒精所需要的时间，过快过量饮酒可能增加低血糖的发生风险 ^[3]。

（5）避免饮用含糖量高的酒类，这可能会升高血糖水平。

最后，划重点了：

避免长期过量饮酒。

避免空腹饮酒。

每次饮酒量需适宜。

饮酒后应注意监测血糖。

适度饮酒有益健康？不存在！51万国人研究发现：每一滴酒都有害！

一直以来都有一个说法叫“小酌怡情，大酌伤身”，很多常喝酒的人，常把“微醺更健康”挂在嘴边。那到底“适度饮酒有益健康”是真的吗？

然而近期一项涉及51万国人喝酒的大数据研究证实：适度饮酒有益健康不存在，每一滴酒都有害！

​适度饮酒有益健康？不存在！

2023年11月，北京大学的研究人员在著名医学期刊《柳叶刀》子刊《The Lancet Public Health》上发表了一项涉及51万国人喝酒大数据分析研究证实：根本不存在适度饮酒有益健康的说法！彻底粉碎了很多人“适度饮酒有益健康”“微醺更健康”的妄想。

这项研究收集了2004-2008年期间从我国十个不同城乡地区约51万人的数据，他们年龄在30-79岁之间，其中男性约21万人，女性约30万人。

在随访的12年间，一共约有5.6万人死亡（男性约3.2人，女性约2.4万人），其中约2.3万人因心血管疾病死亡，约1.7万人因癌症死亡，二者共占72.5%。

研究证实：酒精摄入量与死亡以及死于酒精相关癌症、肝病、心血管病风险呈一致的正相关关系。酒精摄入量越高，死于酒精相关癌症、心血管病及死亡风险越高。即使少量饮酒也会增加死亡以及死于心血管病、癌症、肝病的风险。

去掉干扰因素后发现：每周多摄入100克酒精的男性，因心血管疾病死亡的风险增加15%、因肝病死亡的风险增加31%和全因死亡风险增加7%；此外，因与酒精有关癌症死亡的风险增加12%。

我国男性饮酒60多种疾病风险大增

2023年6月，北京大学的研究人员在《自然·医学》医学期刊上发表了一项研究，对约51万国人综合评估了饮酒对男性200多种不同疾病的健康影响，这些疾病是通过与大约 12 年的医院记录相关联确定的。最终研究发现：我国男性饮酒会增加60多种疾病风险！

不仅如此，长期饮酒还会对身体多个器官造成伤害！

1. 大脑萎缩

长期大量饮酒，会伤及脑组织，导致脑萎缩、脑出血等情况。2017年发表在《英国医学期刊》上的一项研究发现，长期轻中度（大约每周7-10瓶啤酒或者1-2瓶红酒）的饮酒也会对大脑功能造成一些损伤，比如认知、记忆等。有研究发现，经常饮酒还会导致大脑萎缩。

2. 心脏受损

长期大量饮用啤酒的人心肌组织中会出现脂肪细胞，导致心室体积扩大、心肌肥厚、心脏增大即酒精性心肌病。北京大学第一医院心内科主治医师韩晓宁在2016年接受健康时报采访时表示，只要摄入过量的酒精，无论葡萄酒、白酒、啤酒都有可能患上。

而由于心肌受损，心脏增大，而搏血量并不增大，于是机体器官、组织就会缺血、缺氧，就医不及时很容易导致心衰，甚至猝死。

3. 导致肝癌

重庆市肿瘤医院肝胆肿瘤外科主任医师邓和军2017年在接受健康时报采访时表示，酒精大部分是在肝内进行代谢的，酒精对肝脏的危害是逐步累积的，从“酒精性脂肪肝”→“酒精性肝炎”→“酒精性肝硬化”，最后导致肝癌的发生其实只需要四步。可以说，超量喝酒，每多喝一杯就是向肝癌靠近一步。

4. 胃部疾病

酒精对肠胃粘膜的损害很大。江苏省第二中医院脾胃病科主任中医师郑亮2020年在接受潇湘晨报采访时表示，多年的胃镜检查发现，饮酒后轻则胃黏膜损伤炎症，重则胃溃疡，胃出血甚至穿孔也是常见。

5. 骨骼变脆

哈尔滨医科大学附属第一医院骨科副主任医师耿硕2019年在健康时报刊文表示，酒精会使骨骼中钙、镁等矿物质流失，从而导致骨骼变脆。饮酒越多，骨骼的危险就越大。想要保护骨骼，要限酒或戒酒。

喝酒最佳安全量，就是一滴都不喝！

2018年，著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一项全球疾病负担研究组研究发现：喝酒不能带来任何健康受益，而且，饮酒是全世界范围内导致中青年男性（15-49岁）死亡的头号凶手。研究团队也在论文中强调：“喝酒对健康有益，这个多年来被深信的观点，是时候被改写了。本次研究的结果证明，没有所谓的适量饮酒有益健康一说。”

事实上，国内专家对于“适量饮酒有益健康”也持怀疑态度。北京协和医院临床营养科于康教授2019年4月在接受健康时报采访时指出，一直以来“适量饮酒有益健康”的说法都没有足够的科学依据，营养学界也倡导对健康最佳的选择就是不喝酒。

而在膳食指南中之所以对每日酒精量的上限规定，是因为膳食指南本身就是根据国人的实际生活给出的一个健康建议，在非喝不可的情况下，参照既往研究每日酒精对人体健康的影响最小（但不是没有影响）研究数据，把最高上限定为酒精量不超过25克，所以膳食指南中的用词也是“不超过”。要没有健康影响，当然是滴酒不沾最好。

同样，中山大学公共卫生学院（深圳）冯翔副教授2019年4月在接受健康时报采访时也表示，从营养角度来看，不管是红酒、白酒或者其他酒类，其所含酒精所带来的危害或风险远大于所谓的“益处”。目前从两项《柳叶刀》的研究来看，我们建议最健康的做法还是不喝酒。

所以，喝酒并没有什么好处，也没有所谓的“适量”！无论是国内外的权威研究还是权威专家都告诉你：酒，最好一滴也别喝！

来源 健康时报