医学科普
发表者:孙平 人已读
今天一个肝脓肿的老患者来我门诊复诊,非常开心,既没做手术,也没有穿刺引流,现在半年了,肝脓肿完全看不到了。
也许这和多数人的印象不相符,脓肿不都得手术或者引流才能治好吗?
的确,脓肿的治疗原则就是不管用何种办法,把脓放出来,手术或穿刺引流都行,不然很难治好。
但每个病人都不一样,需要个体化治疗,不能一概而论。
如果病人脓肿大,液化彻底,又炎症反应重,高烧不退,抗生素效果又不好,的确需要尽快引流,能穿刺置管就穿刺,毕竟更微创,代价和风险更小;不能穿刺或穿刺效果不好就尽早手术;
如果脓肿不大,或者液化不好,或者多发,手术或引流效果并不好,则需要先试用抗生素治疗观察;
如果没有明显腹痛,发热也退了,炎症指标也都接近正常,则完全可以单用抗生素后观察,不需要手术,也不需要穿刺引流。在观察的过程中,病情如果有反复,再考虑有创治疗不迟。
因此,对于肝脓肿,需不需要手术?何时手术?如何手术?都是一门学问,需要精准把握,这样才能用最小的代价和风险解决问题。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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发表于:2024-08-02