H型高血压怎么治?

我在门诊时发现，许多高血压患者伴有不同程度的血同型半胱氨酸增高，当我告诉他们属于H型高血压时，几乎大都是一脸茫然“什么是H型高血压啊？”，当我解释说“就是伴有同型半胱氨酸增高的一类高血压”后，接着又是一句“同型半胱氨酸是什么东西啊？”，看着处方上的叶酸，“这不是给孕妇吃的吗？”…。为了帮助他们了解自己的疾患，我经常把《H型高血压诊断与治疗专家共识》发给他们，并且嘱咐一句“门诊时间有限，不能多说，回家后自己仔细学习一下吧”，结果无一例外，都说看不懂。难怪《专家共识》发表了那么多年，关于同型半胱氨酸与H型高血压的知识普及率还是如此之低。因此我想不能再把《专家共识》直接给患者了，要整理一个通俗简单的小短文，只要他们明白H型高血压除了服用降压药外，还要把同型半胱氨酸降下来，提高坚持服用叶酸的依从性就达到目的了。以下是重点。

一、【H型高血压诊断标准】

1、伴有同型半胱氨酸升高的高血压；

2、血同型半胱氨酸≥10 μmol/L即为同型半胱氨酸增高（目前多数医院正常值0-15或20）；

二、【 H型高血压的治疗】

1、一般治疗：

H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外，要尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大。正常膳食摄入很难获取足够的叶酸 。因此大都需要药物（营养素）治疗。

2、药物治疗：

⑴ 各种降压药

⑵ 叶酸0.8mg 每日一片

⑶ 维生素B6 10mg 每日一片

⑷ 维生素B12（甲钴胺）0.5mg 每日一片

⑸ 维生素B2 5mg 每日一片～三片

⑹ 必要时甜菜碱每日1000mg

3、叶酸等营养素吃多久？

需要长期吃，依据血化验（同型半胱氨酸、叶酸定量、维生素B12定量和基因检测等）结果随时调整。

4、医院开的叶酸大都是5mg一片的，为什么建议是0.8mg？

因为根据以往的研究提示，0.8 mg/每日的叶酸具有最佳的降低同型半胱氨酸的作用，长期大量吃有副作用，所以请切分或购买小剂量的片剂。

以上几点我说清楚了吗？看明白了请点赞哦，祝坚持治疗、早日康复！