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何海燕 三甲
何海燕 副主任医师
上海长征医院 血液病科

多发性骨髓瘤的预后怎么样?

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很多患者在诊断骨髓瘤以后非常的害怕与担心,认为得了不治之症,实际上经过规范的治疗,绝大部分骨髓瘤患者的病情能得到有效控制,获得长期生存,恢复生活自理。

在诊断骨髓瘤以后,患者朋友们如何来判断自己是高危类型还是低危类型呢?也就是骨髓瘤的预后究竟怎么样,总的来说,多发性骨髓瘤属于中度恶性的肿瘤,不如甲状腺癌预后好,但没有肝癌肠癌等肿瘤预后差,属于中度恶性。

临床上我们通常用国际预后分期系统(ISS, international staging system)来对患者进行危险度分层,国际预后指树主要通过两个血化验指标β2微球蛋白和白蛋白将患者分为1、2、3期,1期患者的平均生存时间最长,3期最短。另外,除了血化验指标外,我们也通过荧光原位杂交(FISH)来对骨髓瘤细胞内的染色体进行检测,如果携带有一些高危的染色体异常,则患者的总体预后相对较差。将ISS分期系统与FISH检测的结果进行整合,形成了修订版的分期系统R-ISS分期系统,可以对骨髓瘤患者进行更精准的危险度分层,

近年来,随着一些新型药物的上市,相继有研究报道了新药可以克服高危患者的不良预后,即便是高危的患者,也可以获得非常好的预后。


何海燕
何海燕 副主任医师
上海长征医院 血液病科