医学科普
发表者:窦肇华 人已读
宫内胎儿颅内出血较少见,发生率约1/1000,文献报道不多。1982年首次报道,出血多发生于室管膜下、脑实质内、硬脑膜下,与新生儿颅内出血相似,出血可导致颅内压突然升高及围生期胎儿窒息。出血可分为室管膜下出血、侧脑室出血、脑实质内出血及蛛网膜下隙或硬脑膜下出血。超声图像上出血灶为均匀性或非均匀性强回声,边界清楚,血肿吸收后可形成无回声囊肿,与脑室交通时,即成为脑穿通畸形,脑室内出血者多伴有脑室扩张。
国际上广泛采用的分级方法,是将颅内出血分为 IV级:
I级 单侧或双侧室管膜下出血;
II级 <50%的脑室内出血,脑室扩张<15mm;
Ⅲ级 >50%的脑室内出血,伴明显脑室扩张;
IV级 脑室内出血同时伴有脑实质出血。
宫内胎儿颅内出血预后根据出血的部位、大小不同而不同。文献报道45%脑室内出血、92%脑实质内出血、88%的蛛网膜下隙或硬脑膜下出血预后不良。室管膜下出血、囊性变者预后良好。
根据《胎儿畸形产前超声诊断学》内容编辑
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发表于:2024-07-17