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发表者：宛东 人已读
胃癌的Lauren分型是一种根据胃癌的组织结构和生物学行为进行分类的方法，由Lauren在1965年提出。这种分型将胃癌主要分为肠型和弥漫型两大类，并且这两种类型不仅反映了癌细胞的生物学行为，还体现了疾病的病因、发病机制和流行特征 。
**肠型胃癌**通常具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘、炎症细胞浸润和肠上皮化生，结构类似肠癌，以膨胀式生长。这种类型的胃癌病程较长，发病率较高，多见于老年男性，预后相对较好，常被认为继发于慢性萎缩性胃炎 。
**弥漫型胃癌**则表现为癌细胞弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，分化较差。与肠型胃癌相比，弥漫型胃癌受环境影响较小，多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后相对较差。此外，部分弥漫型胃癌可能具有家族聚集性或遗传性 。
Lauren分型对于指导临床治疗和判断预后具有重要意义。例如，弥漫型胃癌患者可能需要更加密切的监测和更积极的治疗策略。然而，需要注意的是，有10%到20%的病例可能兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，这类被称为混合型 。
此外，Lauren分型在胃癌预后评估中具有临床意义，弥漫型胃癌患者的预后可能比肠型胃癌患者差 。修订版Lauren分型进一步细分了肠型、弥漫型、实性型和混合型，每种亚型具有不同的临床病理学特征及预后 。
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发表于：2024-07-12
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