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怀孕HCG

HCG数值对怀孕到底有多重要?还有1点你绝对没想到!

发表者:方广虹 人已读

HCG是什么

HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。是怀孕女性胚胎分泌的一种糖蛋白类激素,具有维持妊娠、支持卵巢中卵的发育、提高怀孕女性雌激素水平、增强怀孕女性甲状腺活性等作用。

该激素可随血液分布于全身,从而作用于相应的器官,尿液中亦存在一定浓度的HCG,当尿液中该激素的量达到一定程度时,就可以用验孕棒检测出来了。

月经不准,如何检查HCG?

对于月经不规律的女性,有以下几种时间段检测怀孕准确率会更高。

1、在同房性生活之后的2周左右,可以通过验孕试纸等产品来初步进行检测是否怀孕,这个时间与月经是否规律没有关系,只需要记住性生活时间。

2、如果月经经常不规律,也可以等最长月经间期过后再进行检测。例如某女性月经最长推迟10天,那么就可以在月经没来且推迟10天之后再进行检测。

3、如果本身月经不规律而且不太肯定明显的性生活时间,还可以在出现早孕反应以后再检测怀孕,例如出现恶心,呕吐,反酸等症状时再进行检测。

怀孕后血液中HCG数值正常范围随孕周的变化见下表。

表1 不同妊娠周数HCG的参考范围


图1妊娠妇女HCG的动力学变化

不同的检测方法、检测仪器都会导致检测数值的不同。大家得到检测结果后,尽早寻求专业医生的判断。

HCG翻倍不好,还能保胎吗?

在怀孕的女性,在排卵后的第6天,受精卵着床,滋养层细胞形成并且开始分泌HCG,大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。在怀孕早期,如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,这也就是很多早孕期妈妈会关注的“HCG翻倍”。

其实,单纯看一次HCG的值是没有办法判断宝宝是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕妇,大家之前的HCG值也没有可比性。因为HCG的正常值范围很广,最低值和最高值之间可能相差100倍以上。

所以,想要判断HCG是否正常,最主要的是动态监测,看HCG值变化。前面提到如果滋养层细胞发育良好,HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长,也就是如果隔天HCG能够翻倍,基本可以说明目前胚胎发育正常。


研究显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。没有翻倍也不一定就是胚胎发育不好。

但如果HCG一直增长缓慢,或者出现不升反降的情况,那就要警惕是否有宫外孕或胚胎停育的可能了。

不止验孕!HCG还有这些作用!

1、鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。

2、流产的诊断及治疗

不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。

产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。

4、诊断唐氏综合征

唐氏综合征(DS),又称21-三体综合征或者先天愚型,60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。而HCG在DS筛查中具有重要地位。

DS筛查分为第一期(10-13孕周)筛查和第二期(14-22孕周)筛查。第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查,主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT,母血PAPP-A,及游离β-HCG浓度。

第二期筛查是指第14-22周进行的筛查,目前应用较多的是三联法(使用母血HCG,游离E3,AFP作为标记物)和四联法(使用母血HCG,游离E3,AFP,抑制素A作为标记物)。如果仍不确定,可在10-12周的时候进行绒毛膜活检,或是在第15周进行羊膜腔穿刺检查细胞染色体。

5、诊断男性睾丸癌

人体无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。

对于男性,在某些特殊的疾病中,如睾丸癌、卵黄囊瘤,HCG的水平可能会升高,此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。但是不能使用尿HCG检查来筛查睾丸癌,最大的问题是漏检,因为仅有20-30%的睾丸癌患者HCG的水平会升高。

同时除了睾丸癌以外,其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高,所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。如果有不适,建议到医院进行相关指标的检查哦!

本文是方广虹版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-07-08