医学科普
发表者:陈超 人已读
腕管综合征俗称鼠标手,是最常见的周围神经卡压性疾患,是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。本文介绍几个腕管综合征的重要知识点。
(一) 发病率
▶鼠标手的发病率为3%-10%,发病率逐渐增高且趋年轻化;
▶女性的发病率明显高于男性,男女比例约为1:9。
正中神经在腕管受到腕横韧带的压迫
(二)累及双手
▶60%-70%鼠标手患者累及双手;
▶余下的单侧鼠标手患者也有发展为双侧的趋势。
双侧鼠标手患者手部外观,双侧大鱼际肌均出现萎缩。
(三)神经病理性疼痛
▶鼠标手目前已归类为神经病理性疼痛,也就是说鼠标手是一种慢性疼痛;
▶鼠标手是累及外周和中枢神经系统的疾病。
鼠标手的脑部功能核磁示脑部特定功能区出现可塑性变化。
(四)手术治疗的效果如何?
▶手术治疗分为开放性、小切口、关节镜微创松解术。
▶三种方法术后长期随访结果无差别;
▶三种方法术后短期随访结果有差异,关节镜微创松解术术后康复更快,使患者更早恢复日常工作和生活。
传统开放手术(左)与关节镜微创术(右)手术切口的恢复情况比较。
(五)对于双侧鼠标手,一侧手术治疗,另一侧也会缓解
▶我们近2000例腕管综合征的临床研究证实,一侧手术可以缓解双侧;
▶初步研究证实,这一现象与大脑的可塑性改变密切相关。
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发表于:2024-07-03