腰椎间盘突出选择手术治疗还是保守治疗？

腰椎间盘突出选择手术治疗还是保守治疗，需要综合多方面因素来决定。

一、保守治疗通常适用于：病情相对较轻、初次发病、神经受压症状不严重、病程较短的患者。保守治疗的优点是风险较小、创伤小，大部分患者通过保守治疗能够缓解症状。保守治疗方法包括卧床休息、针灸推拿正骨、热敷、物理治疗烤电、牵引，口服药物（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等）、佩戴腰围等。

一、手术治疗则适用于：

1. 疼痛剧烈，严重影响日常生活和工作，伴随下肢麻木无力、肌肉萎缩、大小便功能障碍等。

2. 保守治疗 3—6 个月以上无效，或症状反复发作且逐渐加重。

3. 外伤导致突出，并影像学检查显示椎间盘游离明显压迫脊髓，合并严重的椎管狭窄、骨折等。

手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经受压。手术治疗的效果较为直接，但存在一定的风险和创伤，术后也需要一定的恢复时间，也可以继续选择保守的方法巩固手术后遗症，如针灸中药烤电等。

最终的治疗选择应在医生对患者的病情进行详细评估，包括症状、体征、影像学检查结果，并充分考虑患者的年龄、身体状况、工作需求等因素后做出决策。患者也应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便做出适合自己的选择。