典型病例
发表者:张嘉涛 人已读
今天门诊一个病人,MRD阳性后的处理!
这是一个IA2期肺癌根治术后患者,术后基因检测提示EGFR L858R突变,术后方案按指南定期复查,这个病人还同时入组了我们术后MRD真实世界研究。
2023年底出现MRD阳性,阳性基因为EGFR L858R 0.6%,TP53 0.3%。
于是启动靶向治疗,服用药物3个月后复查MRD,发现突变的基因数目从原本3个减少至1个,丰度也从原来的0.3%降低至0.01%。
于是继续吃3个月左右,MRD转阴。
这个病例我思考了两个点:第一,这个患者用药后MRD改变不是直接转阴,这让我确确实实地感受到药物治疗的效果,也更加明确了,这个患者的MRD阳性是真阳性。第二,这个患者本身是IA2期,如果回过头来看,从手术后就开始靶向治疗,和现在开始靶向治疗的结局会不会有所变化。
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发表于:2024-06-22