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后文俊 三甲
后文俊 副主任医师
南京鼓楼医院 皮肤性病科

银屑病能治好吗?

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银屑病治疗随着生物制剂的应用已获得巨大进步,我们已经告别了过去“谈银色变”的时代。今年就来和大家聊一聊银屑病治疗常用的几种生物制剂。1、分类目前市面上有的生物制剂主要有以下三种:●肿瘤坏死因子α抑制剂;●白介素IL-12/23抑制剂;●白介素-17A抑制剂;每种生物制剂有其优缺点,例如白介素23抑制剂疗效不受剂量影响,适合大体重的患者使用等,选择生物制剂的种类需考虑银屑病病情和关节受累等情况,同时对患者的健康背景、预期治疗目标、用药途径和频率的偏好和依从性等方面综合考虑。建议患者到医院综合评估之后再挑选适合自己的生物制剂,切莫盲目注射。2、疗效生物制剂的治疗过程中需对有效性和安全性等情况进行持续评估。目前临床已证实生物制剂疗效优于既往传统治疗,建议以皮损完全清除或 PASI90、GPPGA0/1 作为达到满意疗效的指标(简称达标),最低疗效标准则应达到 PASI50或生活质量改善(如DLQI改善≥4分或情绪低落缓解)。3、安全性与传统治疗药物相比,生物制剂不良反应更加轻微,多数患者可以耐受。应注意生物制剂有发生过敏反应和激活潜在感染的风险,用药前及药物使用过程中都需要进行严密的监测,患友日常生活中也应做好感染防护,出现感染相关症状及时就医,以保证用药安全。(PS:生物制剂使用前需要进行常规筛查:血、尿常规,肝肾功能,血脂,乙肝两对半,丙肝,HIV以及梅毒,t-spot或PPD,还有胸片或者胸部CT。)4、医保福音现阶段银屑病还无法被治愈,但较既往的传统药物治疗,生物制剂已经被证明对于银屑病的治疗有跨时代的意义!可以通过医生与患者的共同努力,实现清除皮损、提高患者生活质量、筛查和管理银屑病共病、保障用药安全的治疗目标。目前常用的生物制剂:乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗等均已纳入医保,为患者带来巨大福音。结语:生物制剂是比传统药物更高效、更安全的生物制剂,已成中、重度银屑病主要治疗手段,改写了银屑病管理治疗指南,谱写了银屑病治疗新的篇章,为广大银屑病患者带来新的希望。

后文俊
后文俊 副主任医师
南京鼓楼医院 皮肤性病科