外科医生手术排台“潜规则”，为什么要在一天安排很多台手术，其他时间干什么去了？

“医生，我的手术能不能安排在明天？我想少请点假。”

“为什么我排到下午才手术，禁食那么久都饿晕了！”“接台手术，医生通知我们两点来，怎么还没来接？”总会听到这些问题，那为什么医生要在一天安排好几台，甚至超过十台手术，从早上一直做到晚上。为什么非要在同一天手术，不能分开做吗？这样不累吗？为什么不能今天做两台，明天做两台，这样不是更轻松吗？作为一名外科医生，我以自己的经历，来给大家介绍一下外科医生的工作制度。我是普外科医生，我们科分成了很多个小组，有胃肠组，肛肠组，疝气组等等。目前我在疝气组，主要做疝气的手术。我们在每周二和周五是手术日，所以，我们一般在周二和周五，会安排10台手术，从早上八点钟一直做，直到所有的手术结束为止。

1.什么是手术日？

对于医院来说，手术的科室众多，每天有几十台甚至上百台的手术，但每个医院手术室的数量是有限的，为了合理分配手术室，每个科室或者医生，都有自己的专属“手术日”。

所以，如果在非手术日做手术，就很难掌控时间，不知道其他医生几点钟能够把手术做完，不知道几点钟能够接台，什么时候才能轮的上。为了能够自己掌控时间，很多医生都选择在手术日这一天，把所有能够做手术的病人，都在同一天做。当然，也有一些医生不喜欢这么累，将手术分开做，那就需要接台，等别的医生做完了，然后才能做。

2.什么是“接台手术”？

手术按紧急程度，可分为择期手术和急诊手术两种，通常按顺序进行的手术是对择期手术而言的。有多少个手术间，就能有多少个“第一台”，第一台手术之后的，叫做“接台手术”。

接台手术的时间，往往是手术医生根据经验推算手术进度得出的时间，以此来告知家属手术的时间范围，这个时间范围只能说是大概，有可能提前，也有可能推后。很多人都想着被安排在早上第一台做手术，认为早上是医生精力最充沛，体力最好的时候，而患者自身也不需要空腹等太久，身体的代偿能力更有保障。

那么，患者的手术顺序和哪些因素有关？哪些患者的手术应该排前面呢？接下来让我们给您解解惑：

一.什么样的手术可以优先安排？

1.急诊抢救手术优先安排：急诊抢救手术原则上在急诊手术间进行，如安排有困难时，原则上先暂缓已安排的择期手术，经绿色通道优先安排急诊抢救手术。

2.老人、小孩优先安排：由于术前要禁食禁饮，防止麻醉诱导时反流误吸，新生儿、幼儿对饥饿耐受力差，老年人各器官功能下降，身体条件相对差，长时间的禁食水，易出现血流动力学紊乱，内环境失衡，甚至虚脱、休克，故应优先安排。

3.清洁手术优先安排：手术室是无菌要求很高的科室。当同一个手术间有多台手术等待安排时，按手术切口类型顺次，即I类（清洁切口）优先，ll类（清洁-污染切口）、lll类（污染切口）、lV类（感染切口）顺次。

每台手术结束后都要进行连台消毒，当天所有手术做完以后，手术间也都要进行严格的终末消毒。

4.复杂手术优先安排：一般情况下，手术复杂、难度大或时间长的大多会安排在第一台。

但是，也有医生喜欢把简单的小手术放在最前面，先把简单的手术快速地做完，然后再慢慢地、小心地做复杂的手术，具体要看主刀医生的个人习惯。

二、其余影响手术顺序的因素？

临床上还会遇到一些特殊情况导致临时暂停手术：1.患者术前无家属陪同，导致手术顺序调整;2.患者不遵医嘱，术前进食进饮，导致手术顺序调整甚至延期;3.患者术前高血压、高血糖未控制在手术允许的范围内等。总之，手术顺序的安排受多方因素的影响，医院手术室会综合考虑并进行合理安排，而手术医生、麻醉医生、手术室护士都会全力以赴，确保每一位患者的手术安全直至手术结束！

3.非手术日医生都在做什么？

除了做手术，外科医生还有很多其他的事情，例如出门诊，办理出入院，做科研，开学术会议，参加培训，带教学等等。医生出门诊的时候，这一天就不能做手术了。

所以，很多医生都会在自己的手术日，尽量安排更多的手术，自己可以掌控手术时间，尽管这一天比较辛苦，但是可以自己掌握，可以给患者一个比较肯定的答复，可以更合理的安排时间。有人会问，如果是急诊手术，那应该怎么办？大家放心，医院会有专门的安排。如果是急诊手术，例如肠穿孔，肠梗阻，急性阑尾炎，腹腔大出血等危及生命的情况，是随时都要做的，不论是早上，晚上还是半夜，医院有专门的值班人员，有预留的急诊手术间，专门安排急诊手术。总而言之，每个医生都有专门的手术日，医生一般选择在手术日这一天尽量多做手术，其他时间用于教学，科研，门诊等等。在手术日这天，外科医生是比较辛苦，需要连续作战，可能需要连续做十几个小时的手术，需要高度集中精力，需要非常好的体力。长时间的做手术，很多外科医生也会存在一些职业病，例如长期低头手术，引起颈椎病；弯腰，导致腰肌劳损，腰椎间盘突出；长期站立，导致下肢静脉曲张；饮食不规律，导致慢性胃炎，消化不良等等；长期憋尿，导致泌尿系统的炎症和结石。