我为什么会失眠？

很多失眠的人经常问：“我为什么会失眠？”“究竟是什么原因导致了我睡不好觉？” 今天我们就解答一下这个大家都十分关心的问题。

目前睡眠医学界公认的失眠病因学理论叫做“失眠的三因素模型”，由于每个因素开头的英文字母都是P，也有人翻译为失眠的3P模型。这三个因素分别是：易感因素（Predisposing factors）、诱发因素（Precipitating factors）和维持因素（Perpetuating factors）。某些人具有失眠的易感因素，他们在诱发因素的作用下会出现急性失眠，并由于维持因素使失眠转为慢性。

失眠的三因素模型

失眠易感因素

常见的失眠易感因素：遗传因素、高觉醒状态、童年的创伤经历、容易焦虑、完美主义、过度思考、敏感、难以放松等。

失眠的诱发因素

诱发因素是生活中突然出现的事件，可能导致急性失眠的起始。比如生病、工作变动、亲人离世、分手/离婚等。其实不仅上述负面或中性的事件可能诱发失眠，一些外人看来是“喜事”的事件也可能是失眠的诱发因素，比如升职、换了大房子、家中有新生儿出生等。

失眠的维持因素

维持因素是指一些不适当的睡眠习惯和睡眠观念。比如一些人为了应对失眠，采用了一些应对措施，比如早早地上床、赖床、白天补觉等，这类措施虽然表面上看起来能增加睡眠时长，但实际上会加重失眠。除了这些不适当的应对措施之外，很多失眠的人还有一些不适当的睡眠观念，比如害怕失眠、过度夸大了失眠的后果等等，这些观念也会导致失眠的持续。

对失眠治疗的指导意义

了解了上述导致失眠的各种因素，对于失眠的治疗有明确的指导意义。如果觉得这个“三因素模型”过于复杂，在这里，我们可以试着把其进一步简化，导致失眠的各种因素，可以简化为两大类，一类是可改变的，一类是不可改变的，我们只需要将重点放在可改变的因素上。

失眠的易感因素很多是天生的，无法改变；诱发因素我们也很难控制；而失眠的维持因素是我们可以改变的。如果我们能改变我们不适当的睡眠习惯和睡眠观念，失眠就能有缓解。具体来说，失眠的人不要过早上床躺着，不要赖床，白天不要补觉；不要太害怕失眠，不管睡好睡不好，白天尽量正常生活、工作、娱乐。

实际上失眠的三因素模型是失眠的认知行为治疗（CBT-i）的重要理论基础之一，而失眠的认知行为治疗是目前国内外公认的失眠的首选治疗方式。如果您想了解相关内容可阅读本科普号的其他相关内容，如果自己改善睡眠习惯但仍受失眠困扰，建议正规医院就诊。