医学科普
发表者:陈江海 人已读
“我都后悔了。”
这位妈妈拉着2岁孩子的左手给我看,我这才明白妈妈在后悔什么。
先天短指并指,植皮手术效果不理想
孩子第一次是在1岁的时候在当地医院做的手术,动的地方不多,解决了部分问题,但没有完全解决问题。
外院分指留下的瘢痕
妈妈告诉我,当时采取的是植皮的手术方法。
植皮用的是孩子自己的皮肤,不仅家里人很心疼,最后还只是分开了小指和无名指,还有中指和食指的指蹼没有分开,而且手上的瘢痕还是比较明显的。
经过上次手术后,孩子家长对于这次的手术就有很明确的要求了:
第一,能不能一次性分开?
第二,能不能不植皮?
第三,孩子以后的左手还能不能长大?
一次性分开,孩子少遭罪
并指分指,只要不是极其特殊的情况,我一般都是做到一次性手术的,哪怕是双手的并指,孩子手指血运情况良好,也是可以做到一次性手术。
这样做不仅是让孩子少遭罪,家长也减少了护理的难度和负担,就像是这个孩子,左手短并指,不仅可以分开剩下的手指,还可以同时做瘢痕松解等操作,尽可能地为孩子做到最好。
人工真皮诱导免植皮
孩子之前做的是取皮植皮,找到我之后,家长表示不想再取皮植皮,希望采用免植皮的方法做。
术前
免植皮的优势就在于不会从宝宝的身体上移植皮肤,对孩子其他地方没有影响,就用人工真皮去覆盖宝宝分指的创面,孩子皮肤长好后,人工真皮会自然脱落,并不会残留在孩子手上。
左手还会长大,要多练多用
虽然宝宝是先天的短并指,两只手看起来差异比较大,但左手还是可以继续长大的。
术后
现在孩子2岁了,这个阶段是可以通过外部刺激的方式来帮助手的发育,在术后进行抓握、拍打等活动来做力量锻炼。
在后面的随访当中,这个孩子的手也慢慢地长大了,因为随着孩子长大,左手用得也越多,和右手的差异也会变小,所以我们鼓励家长继续保持对孩子的功能锻炼,相信随着孩子的健康成长,他的小手也会一起茁壮成长的!
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发表于:2024-05-22